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给婴儿添置东西时别买带轮子的学步车,想让他坐着玩就换成没轮子的游戏站台或游戏围栏

  • 性价比高
  • 证据 B
  • 换寿命
  • 适用:有 3 岁以下孩子、怀孕或备孕
  • 不花钱
  • 顺手就做
  • 不靠毅力

说人话

孩子坐在学步车里,1 秒能冲出 0.9 米以上,多数受伤时大人就在旁边看着。美国 1990 到 2014 年因学步车进急诊的孩子约 23 万人次,九成伤在头和脖子,大多是连车带人摔下楼梯。学步车也教不会孩子走路。

成本

不花钱,还省下一辆学步车的钱。没轮子的游戏站台、游戏围栏要另买,也可以借。难在长辈送了或者已经买了,要舍得扔

收益

美国 1990 到 2014 年,不满 15 个月的孩子因学步车受伤去急诊的,估计约 23 万人次(精确值 230676)。其中 90.6% 伤在头部或脖子,74.1% 是坐在学步车里摔下楼梯。受伤后住院的占 4.5%,住院的孩子里 37.8% 是颅骨骨折。美国 2010 年起实行学步车强制安全标准。之后 4 年,每年平均受伤数比之前 4 年少了 22.7%。但作者说,学步车仍是孩子受伤的一个重要来源,而且是可以避免的。

美国儿科学会 2001 年的立场声明说,美国 1973 到 1998 年报告了 34 起和学步车有关的死亡。警示标签、宣传教育、大人在旁边看着、装楼梯门,都被证明防不住这类伤。学步车又没有明确的好处,所以学会主张禁止生产和销售带轮子的学步车,推荐用没轮子的固定游戏站台代替。学会给家长的说明写道,大多数学步车伤害发生时,大人就在旁边看着。孩子坐在学步车里,1 秒能冲出 3 英尺(约 0.9 米)以上。学步车能不能帮孩子学走路,学会的说法是不能,反而可能推迟。会推迟走路这一点,证据不硬。爱尔兰一项 190 名婴儿的调查里,用学步车的孩子独立走路平均晚约 3 周(61.12 周对 58.14 周)。用得越多,晚得越多。但这只是一次性问卷调查,没有分组对照。2002 年一篇小综述找到两项随机分组的试验,都没看出对开始走路有明显影响。把四项研究合起来算,晚 11 到 26 天,研究质量都偏低

备注

加拿大 2004 年 4 月 7 日起禁止销售、广告和进口学步车。二手的也不许在跳蚤市场和车库甩卖上卖,家里已有的,官方建议拆掉扔了。现行的加拿大消费品安全法把它列进禁售清单,任何人不得生产、进口、广告或销售。国内没查到禁售的规定,婴儿学步车按现行国家标准 GB 14749-2006 生产。标准管的是产品本身,管不住孩子冲向楼梯。美国 1997 年起,学步车要么做得比门宽,要么带台阶边的刹车,学会仍认为不够。孩子坐在里面够得更高,还会拉下桌布打翻热咖啡、抓到灶上的锅柄,或者连车掉进水池、浴缸。学会建议的替代品有三样:没轮子的固定游戏站台(座椅能转、能弹)、游戏围栏、高脚餐椅。送孩子去托育机构或别人家时,也要确认那里没在用学步车。添置大件的顺序见本节第 11 条(大件按「借、买二手、买新」的顺序考虑)。

证据等级
B :有研究支持,但说不出确切数字,或者只有小样本、单项研究。收益中,性价比高。
来源
  1. Sims A, Chounthirath T, Yang J, Hodges NL, Smith GA (2018). Infant Walker-Related Injuries in the United States. Pediatrics, 142(4), e20174332. https://doi.org/10.1542/peds.2017-4332
  2. American Academy of Pediatrics, Committee on Injury and Poison Prevention (2001). Injuries Associated With Infant Walkers. Pediatrics, 108(3), 790-792. https://doi.org/10.1542/peds.108.3.790
  3. American Academy of Pediatrics (2022). Baby Walkers: A Dangerous Choice. HealthyChildren.org. https://www.healthychildren.org/English/safety-prevention/at-home/Pages/baby-walkers-a-dangerous-choice.aspx
  4. Garrett M, McElroy AM, Staines A (2002). Locomotor milestones and babywalkers: cross sectional study. BMJ, 324(7352), 1494. https://doi.org/10.1136/bmj.324.7352.1494
  5. Burrows P, Griffiths P (2002). Do baby walkers delay onset of walking in young children? British Journal of Community Nursing, 7(11), 581-586. https://doi.org/10.12968/bjcn.2002.7.11.10889
  6. Health Canada (2004-04-07). Minister Pettigrew announces a ban on baby walkers. News Release 2004-15. https://www.canada.ca/en/news/archive/2004/04/minister-pettigrew-announces-ban-baby-walkers.html
  7. Canada Consumer Product Safety Act (S.C. 2010, c. 21), section 5 and Schedule 2 item 3. https://laws-lois.justice.gc.ca/eng/acts/C-1.68/FullText.html
  8. 全国标准信息公共服务平台. GB 14749-2006 婴儿学步车安全要求. https://std.samr.gov.cn/gb/search/gbDetailed?id=71F772D7639DD3A7E05397BE0A0AB82A

这条也在这些场景里

原书第 20 节第 15 条。这一节讲健康和用药,只作一般参考,不能代替医生的诊断和处方。 内容可能过时,不少政策各地执行不一样,真去办事、看病、打官司时以当地部门、医生和律师的说法为准。免责声明