药按医嘱吃满,别感觉好了就停
- 性价比高
- 证据 A
- 换寿命
- 有争议
- 不花钱
- 顺手就做
- 要长期坚持
说人话
按医生说的把药吃满的人,同期死亡的可能性大约只有断断续续吃药的人的一半。这个数要打折看。连假药都吃满的人死亡率也低,说明有一部分好处来自「能坚持吃药的人本来就更注意健康」。但停药的害处是确定的,降压药、抗凝药、抗排异药尤其如此。
- 成本
不花钱,反而省下以后治并发症的钱。每天吃药占不了几分钟,难在一天不落地吃下去。
- 收益
21 项研究、46847 人合起来算(荟萃分析):和吃药断断续续的人相比,按医嘱吃满的人同期死亡的可能性约低 44%。原值是比值比 0.56,95% CI 0.50–0.63(可信范围)。只看确有疗效的治疗,约低 45%(0.55,0.49–0.62)
- 备注
争议。这也是这本书里最需要打折看的一个数字。同一项汇总分析里,连安慰剂(假药)都吃满的人死亡率也低(0.56,0.43–0.74)。这说明相当一部分好处来自「能坚持吃药的人本来就更注意健康」。作者把这层混进来的因素叫健康依从者效应。但停药本身的害处是明确的,尤其是降压药、抗凝药和抗排异药
- 证据等级
- A :有具体数字,来自荟萃分析、大型队列或随机试验;法律政策类指引到了法条或官方原文。收益大,性价比高。
- 来源
-
- Simpson SH, Eurich DT, Majumdar SR, et al. (2006). A meta-analysis of the association between adherence to drug therapy and mortality. BMJ, 333(7557), 15. https://doi.org/10.1136/bmj.38875.675486.55
这条也在这些场景里
书里提到这条的地方
- 别拿「少一个肾没什么」换钱:剩下那个要替两个干活,卖过肾的人事后 86% 说身体变差 (第 1 节第 35 条)
- 别为了试偏方、保健品停掉正规治疗 (第 16 节第 4 条)
- 长期照护家里残疾人的那个人,自己的身体要有人盯着 (第 33 节第 4 条)
原书第 16 节第 1 条。这一节讲健康和用药,只作一般参考,不能代替医生的诊断和处方。 内容可能过时,不少政策各地执行不一样,真去办事、看病、打官司时以当地部门、医生和律师的说法为准。免责声明