Medikamente nach ärztlicher Anweisung vollständig einnehmen und nicht aufhören, sobald es einem besser geht
- Hoher Nutzen
- Evidenz A
- Lebenszeit
- Umstritten
- Kostenlos
- Ein paar Minuten
- Langfristig dranbleiben
Kurz gesagt
Wer seine Medikamente so einnimmt, wie der Arzt es gesagt hat, hat im gleichen Zeitraum ungefähr nur halb so hohe Sterbewahrscheinlichkeit wie Menschen, die sie nur unregelmäßig nehmen. Diese Zahl muss man mit Abstrichen lesen. Auch Menschen, die ein Scheinmedikament (Placebo) vollständig einnahmen, sterben seltener. Das zeigt, dass ein Teil des Nutzens daher kommt, dass «wer seine Medikamente zuverlässig nimmt, ohnehin mehr auf seine Gesundheit achtet». Der Schaden durch das Absetzen ist aber sicher, besonders bei Blutdrucksenkern, Gerinnungshemmern und Mitteln gegen Abstoßungsreaktionen.
- Kosten
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Kostet nichts, und man spart das Geld, das man sonst später für die Behandlung von Folgeerkrankungen ausgeben müsste. Die Einnahme nimmt pro Tag kaum ein paar Minuten in Anspruch. Schwer ist, jeden Tag ohne Ausnahme einzunehmen.
- Was es bringt
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Eine Sammelauswertung (Metaanalyse) von 21 Studien mit insgesamt 46.847 Personen: Verglichen mit Menschen, die ihre Medikamente unregelmäßig nahmen, war die Sterbewahrscheinlichkeit bei denen, die sie wie verordnet vollständig einnahmen, im gleichen Zeitraum etwa 44 % niedriger. Der Originalwert ist ein Odds Ratio (比值比) von 0,56; 95 % CI 0,50–0,63 (Konfidenzintervall, 可信范围). Betrachtet man nur Behandlungen, die tatsächlich wirken, liegt die Senkung bei etwa 45 % (0,55; 0,49–0,62).
- Hinweise
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Umstritten. Das ist die Zahl in diesem Buch, die man am stärksten mit Abstrichen lesen sollte. In derselben Sammelauswertung war auch die Sterblichkeit bei Menschen, die ein Placebo (Scheinpille) vollständig einnahmen, niedriger (0,56; 0,43–0,74). Das legt nahe, dass ein erheblicher Teil des Nutzens daher rührt, dass «wer seine Medikamente zuverlässig nimmt, sich ohnehin besser um seine Gesundheit kümmert». Die Autoren nennen diesen hineinspielenden Faktor den «Effekt der gesundheitsbewussten Therapietreuen» (健康依从者效应). Der Schaden durch das Absetzen selbst ist aber klar, besonders bei Blutdrucksenkern, Gerinnungshemmern und Mitteln gegen Abstoßungsreaktionen.
- Evidenzgrad
- A : Konkrete Zahlen aus Metaanalysen, großen Kohorten oder randomisierten Studien; bei Recht und Politik der Gesetzes- oder Originaltext.
- Quellen
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- Simpson SH, Eurich DT, Majumdar SR, et al. (2006). A meta-analysis of the association between adherence to drug therapy and mortality. BMJ, 333(7557), 15. https://doi.org/10.1136/bmj.38875.675486.55
Erwähnt in
- Eine Niere nicht für Geld hergeben: Die verbleibende Niere muss für zwei arbeiten; 86 % der Verkäufer fühlen sich später schlechter
- Die richtige Behandlung nicht abbrechen, nur um Volksheilmittel (偏方) oder Nahrungsergänzungsmittel auszuprobieren
- Wer einen behinderten Angehörigen zu Hause langfristig pflegt, muss auch die eigene Gesundheit im Blick behalten
Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 16, Tipp 1. Dieser Abschnitt behandelt Gesundheit und Medikamente. Das sind allgemeine Informationen, kein Ersatz für ärztliche Diagnose oder Verschreibung. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss