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人生指南 场景 长文

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    按人生阶段 · 14 条

    中年

    40 岁以后该做的筛查开始多起来，家里上有老下有小，保险和遗嘱也该想了。

    1 筛查

    不要早死

    量血压，高了就吃药降到达标

    第 1 节 · 不要早死

    血压每降 10 mmHg，出大的心血管毛病的概率降两成，中风降 27%，心衰降 28%，死亡概率降 13%。中国 35 到 75 岁的人里，44.7% 有高血压，真正控制住的只有 7.2%。

    • 性价比高
    • 证据 A
    • 换寿命
    不要早死

    35 岁以后只要超重，就去查一次空腹血糖，正常也每三年再查

    第 1 节 · 不要早死

    花几十块抽一管血，就能在一点症状都没有的时候查出糖尿病前期。美国官方的筛查建议是：35 到 70 岁、超重或肥胖的人去查。查出来正常的，每三年再查一次。美国按体重指数 25 算超重，对亚裔放宽到 23；中国标准是 24 就算超重。

    • 性价比一般
    • 证据 A
    • 换寿命
    • 适用：35 岁以上
    不要早死

    女性 40 岁起做乳腺癌筛查，每两年一次钼靶

    第 1 节 · 不要早死

    40 到 74 岁的女性每两年拍一次钼靶，这是美国官方筛查建议里明确推荐的。75 岁以上，以及给致密乳腺加做超声和磁共振，官方的结论是证据还不够。体检套餐拿这些加钱的时候，可以不买。

    • 性价比一般
    • 证据 A
    • 换寿命
    • 适用：女性且35 岁以上
    不要早死

    查幽门螺杆菌，阳性就根除

    第 1 节 · 不要早死

    山东临朐那项跟踪了 22 年的试验里，把幽门螺杆菌根除掉的人，后来得胃癌的概率低约一半，死于胃癌的概率低约四成。查一次一两百块，根除要吃两周药。

    • 性价比高
    • 证据 A
    • 换寿命
    不要早死

    50 岁以后打带状疱疹疫苗

    第 1 节 · 不要早死

    三期试验里，这支疫苗把带状疱疹挡掉了 97%，各个年龄段都差不多。缺点是两针三四千元全自费。这笔钱买回来的，是九成七的发病率降幅。

    • 性价比一般
    • 证据 A
    • 换寿命
    • 适用：家有老人、35 岁以上

    2 身体

    不要慢慢死

    每周做 30–60 分钟力量训练

    第 2 节 · 不要慢慢死

    每周练 30–60 分钟力量的人，同期死亡的概率比不练的人低一到两成。再多练不会更好。力量和有氧一起做效果最好。

    • 性价比一般
    • 证据 A
    • 换寿命
    不要慢慢死

    有高血压、高血脂就按医嘱规律吃药，别自行停

    第 2 节 · 不要慢慢死

    血压每降 10 mmHg，死亡的概率降约 13%，中风降约 27%。他汀把低密度胆固醇降 1 个单位，死亡的概率降约一成。按时吃药的人比经常漏吃的人，死亡的概率低三成到四成半。

    • 性价比高
    • 证据 A
    • 换寿命
    不要慢慢死

    把 BMI 控制在 20–25，超重就减

    第 2 节 · 不要慢慢死

    死亡的概率在 BMI 20–25 这一段最低。BMI 到 27.5–30 高约两成，30–35 高约四成半，35–40 接近翻倍。东亚人对超重更敏感，BMI 每高 5，风险高约四成。

    • 性价比一般
    • 证据 A
    • 换寿命
    • 有争议
    不要慢慢死

    少喝或不喝酒

    第 2 节 · 不要慢慢死

    每周喝过 100 g 纯酒精以后，喝得越多死得越早。100 g 纯酒精大约是 2.5 L 啤酒。40 岁时每周喝 100–200 g 的人，少活半年左右；喝 200–350 g 的少一两年；超过 350 g 的少四五年。按整体健康算，最划算的量是不喝。

    • 性价比高
    • 证据 A
    • 换寿命
    • 有争议

    3 钱和家

    不要浪费钱

    只给自己扛不住的损失买保险，扛得住的损失用应急金兜着

    第 5 节 · 不要浪费钱

    你交的保费不会全部赔回来，有一部分要付保险公司的费用和利润。所以值得买的，是很少发生、一旦发生家里掏不出来的损失，比如大病、开车撞伤人、家里挣钱的人走了。存款扛得住的小损失，交给应急金。

    • 性价比高
    • 证据 C
    • 换钱
    家里有老人

    趁老人清醒，书面指定将来的监护人

    第 17 节 · 家里有老人

    趁老人头脑还清楚，花几百元去公证处办一份书面文件，写明将来谁当他的监护人。没有这份文件，等老人不能自己做决定了，谁替他签字、谁替他管钱，要由法院来指定。家里人意见不一致，还会拖得更久。

    • 性价比高
    • 证据 A
    • 换钱
    家里有老人

    把遗嘱立了，记住后立的推翻先立的，公证遗嘱不再优先

    第 17 节 · 家里有老人

    法律认六种遗嘱，但形式写错了整份作废，这是最常见的翻车点。自己手写的那种，要本人从头到尾手写，签上名，写清年月日。立了好几份、内容互相打架的，按最后立的那份算。2021 年起，公证过的那份也不再自动排在前面。

    • 性价比高
    • 证据 A
    • 换钱

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