准备怀孕就开始每天补 0.4 毫克叶酸，一直吃到孕早期满 3 个月
- 性价比高
- 证据 A
- 换寿命
- 适用：怀孕或备孕
- 不花钱
- 顺手就做
- 要点毅力
说人话
怀孕前后每天吃一粒叶酸，孩子出现神经管缺陷的概率大约能降七成。神经管缺陷就是无脑儿、脊柱裂这一类的出生缺陷。已经生过一个这样的孩子的人，再生一个还出问题的概率，大约降到原来的三分之一。
- 成本
几十元一瓶。农村妇女不用花钱，国家的免费增补叶酸项目会发。每天吃一粒，难在天天记得住
- 收益
Cochrane 系统综述把 5 项试验、6708 例分娩合起来一起算，证据质量评为高。怀孕前后每天补叶酸，胎儿神经管缺陷的风险 RR 0.31（95% CI 0.17 至 0.58，可信范围），约降低七成。已经生过神经管缺陷孩子的人，再生一个又出问题的风险 RR 0.34（95% CI 0.18 至 0.64），降到原来的三分之一左右。按人群分组来看，0.4 毫克和更高的剂量效果没有差别。单独吃叶酸和吃复合维生素，效果也没有差别
- 备注
关键是「怀孕前就开始吃」。胎儿的神经管在受孕后 28 天内就长合了。等你测出怀孕再吃，这段时间已经过去大半。所以打算要孩子，就提前 3 个月开始吃。同一篇汇总研究里，叶酸对唇腭裂、先天性心脏病、流产都没有明确效果，别指望它治别的。吃全素的孕妇还要每天补维生素 B12，见第 20 节第 14 条（吃素就每天补维生素 B12）
- 证据等级
- A ：有具体数字，来自荟萃分析、大型队列或随机试验；法律政策类指引到了法条或官方原文。收益大，性价比高。
- 来源
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- De-Regil LM, Peña-Rosas JP, Fernández-Gaxiola AC, Rayco-Solon P (2015). Effects and safety of periconceptional oral folate supplementation for preventing birth defects. Cochrane Database of Systematic Reviews, (12), CD007950. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007950.pub3
这条也在这些场景里
书里提到这条的地方
- 怀孕、喂奶时在吃素，就每天补维生素 B12；孩子的辅食要有动物性食物，非要全素先找医生 （第 20 节第 14 条）
原书第 27 节第 1 条。这一节讲健康和用药，只作一般参考，不能代替医生的诊断和处方。 内容可能过时，不少政策各地执行不一样，真去办事、看病、打官司时以当地部门、医生和律师的说法为准。免责声明