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妊娠を考え始めたら毎日0.4mgの葉酸を補い始め、妊娠初期の3か月が終わるまで飲み続ける

  • コスパ高
  • 根拠 A
  • 寿命
  • 対象:妊娠中・妊活中
  • お金ゼロ
  • 数分でできる
  • 少し気力

ひとことで

妊娠前後に毎日1粒葉酸を飲むと、子どもが神経管欠損を持つ確率はおよそ70%下がります。神経管欠損とは、無脳症や二分脊椎などの先天異常の一種です。すでにこの病気の子どもを産んだことがある人が、次に産んだ子どもにまた同じ問題が起きる確率は、元の3分の1ほどに下がります。

コスト

1瓶数十元です。農村部の女性は無料で、国の無料葉酸補給事業(免费增补叶酸项目)で配布されます。毎日1粒飲むことになりますが、毎日忘れずに続けるのが難しいところです。

得られるもの

コクラン(Cochrane)の系統的レビューは、5件の試験、6708例の分娩をまとめて計算し、証拠の質は高いと評価しました。妊娠前後に毎日葉酸を補うと、胎児の神経管欠損のリスクはRR 0.31(95%CI 0.17〜0.58、信頼区間)で、約70%下がります。すでに神経管欠損の子どもを産んだ人が次に産んだ子どもにまた問題が起きるリスクは、RR 0.34(95%CI 0.18〜0.64)で、元の3分の1程度に下がります。集団ごとに見ると、0.4mgとそれ以上の用量で効果に差はありませんでした。葉酸だけを飲んでも、総合ビタミン剤を飲んでも、効果に差はありませんでした。

補足

大事なのは「妊娠前から飲み始める」ことです。胎児の神経管は受精後28日以内に閉じます。妊娠が分かってから飲み始めると、その期間の大半が過ぎてしまっています。だから子どもを望むなら、3か月前から飲み始めてください。同じレビューでは、葉酸は口唇裂・口蓋裂、先天性心疾患、流産に明確な効果はないとされています。ほかの病気の治療を期待しないでください。完全菜食の妊婦は、毎日ビタミンB12も補ってください。第20節第14項(菜食の人は毎日ビタミンB12を補う)を参照してください。

根拠のレベル
A : メタ分析・大規模コホート・ランダム化試験の具体的な数字がある。法律・制度は条文や公式資料に当たっている.
出典
  1. De-Regil LM, Peña-Rosas JP, Fernández-Gaxiola AC, Rayco-Solon P (2015). Effects and safety of periconceptional oral folate supplementation for preventing birth defects. Cochrane Database of Systematic Reviews, (12), CD007950. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007950.pub3

中国語の原書からの翻訳です。 原書 第 27 節 第 1 項. この節は健康と薬の話です。一般的な情報で、医師の診断や処方の代わりにはなりません。 内容が古くなっている場合があり、制度は地域によって違います。実際に手続き・受診・裁判をするときは、窓口・医師・弁護士の説明に従ってください。 免責事項