Commencer à prendre chaque jour 0,4 mg d'acide folique dès la préparation d'une grossesse, et continuer jusqu'à la fin du 3e mois de grossesse

Coût

Quelques dizaines de CNY le flacon. Les femmes rurales n'ont rien à payer : le programme national de supplémentation gratuite en acide folique (国家免费增补叶酸项目) les en fournit. Un comprimé par jour ; la difficulté est de ne pas l'oublier chaque jour.

Ce que vous y gagnez

La revue systématique Cochrane a regroupé 5 essais portant sur 6 708 accouchements ; la qualité des preuves est jugée élevée. Prendre de l'acide folique chaque jour avant et pendant la grossesse réduit le risque de défaut du tube neural du fœtus : RR 0,31 (IC à 95 % 0,17 à 0,58 ; fourchette plausible), soit une baisse d'environ 70 %. Pour les femmes ayant déjà eu un enfant atteint de défaut du tube neural, le risque d'en avoir un autre ayant le même problème est de RR 0,34 (IC à 95 % 0,18 à 0,64), soit environ un tiers du risque initial. Selon les sous-groupes, les doses de 0,4 mg et plus ne donnent pas de résultats différents. L'acide folique seul et les multivitamines donnent le même résultat.

Remarques

L'essentiel est de commencer avant la grossesse. Le tube neural de l'embryon se referme dans les 28 jours qui suivent la conception ; quand on découvre la grossesse, une grande partie de cette période est déjà passée. Si vous projetez un enfant, commencez donc 3 mois avant. Dans la même revue, l'acide folique n'a pas montré d'effet net sur les fentes labio-palatines, les cardiopathies congénitales ou les fausses couches : n'en attendez pas un effet sur ces problèmes. Une femme enceinte végétalienne doit en outre prendre chaque jour de la vitamine B12, voir §20.14 (prendre chaque jour de la vitamine B12 si l'on est végétalien).

Niveau de preuve

A : Chiffres précis tirés de méta-analyses, de grandes cohortes ou d’essais randomisés ; pour les lois et politiques, le texte officiel.

Sources

1. De-Regil LM, Peña-Rosas JP, Fernández-Gaxiola AC, Rayco-Solon P (2015). Effects and safety of periconceptional oral folate supplementation for preventing birth defects. Cochrane Database of Systematic Reviews, (12), CD007950. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007950.pub3

Traduit de l’original chinois. Livre original, section 27, conseil 1. Cette section parle de santé et de médicaments. Ce sont des informations générales, qui ne remplacent ni le diagnostic ni l’ordonnance d’un médecin. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement