Schon bei Kinderwunsch täglich 0,4 mg Folsäure einnehmen, und zwar bis zum Ende der ersten 3 Schwangerschaftsmonate

Hoher Nutzen
Evidenz A
Lebenszeit
Für: Schwanger oder Kinderwunsch
Kostenlos
Ein paar Minuten
Etwas Willenskraft

Kurz gesagt

Wer vor und während der Schwangerschaft jeden Tag eine Folsäure-Tablette nimmt, senkt das Risiko, dass das Kind einen Neuralrohrdefekt bekommt, um etwa 70 %. Neuralrohrdefekte sind Fehlbildungen wie Anenzephalie (无脑儿) oder Spina bifida (脊柱裂). Wer bereits ein Kind mit einem solchen Defekt geboren hat, senkt das Risiko, dass ein weiteres Kind betroffen ist, auf etwa ein Drittel des ursprünglichen Wertes.

Kosten: Eine Packung kostet einige zehn Yuan. Frauen auf dem Land zahlen nichts; das staatliche kostenlose Folsäureprogramm (免费增补叶酸项目) gibt sie aus. Jeden Tag eine Tablette; die Schwierigkeit ist, es jeden Tag im Kopf zu behalten.
Was es bringt: Die Cochrane-Übersichtsarbeit hat 5 Studien mit 6.708 Geburten zusammen ausgewertet und die Evidenz als hoch eingestuft. Wird vor und während der Schwangerschaft täglich Folsäure genommen, liegt das Risiko eines Neuralrohrdefekts beim Fötus bei RR 0,31 (95% CI 0,17 bis 0,58, Konfidenzintervall, 可信范围), also um etwa 70 % niedriger. Hatte eine Frau schon ein Kind mit Neuralrohrdefekt, liegt das Risiko eines weiteren betroffenen Kindes bei RR 0,34 (95% CI 0,18 bis 0,64), also etwa ein Drittel des ursprünglichen Werts. Bei den Dosierungsgruppen zeigte sich zwischen 0,4 mg und höheren Dosen kein Unterschied. Folsäure allein und ein Multivitaminpräparat wirkten gleich gut.
Hinweise: Entscheidend ist, schon vor der Empfängnis anzufangen. Das Neuralrohr des Embryos ist schon 28 Tage nach der Empfängnis geschlossen. Wer erst nach dem Schwangerschaftstest anfängt, hat davon schon den größten Teil verpasst. Wer ein Kind plant, sollte deshalb 3 Monate vorher beginnen. In derselben Übersichtsarbeit zeigte Folsäure keinen klaren Effekt auf Lippen-Gaumen-Spalten, angeborene Herzfehler oder Fehlgeburten; erwarten Sie davon also keine Wirkung gegen andere Probleme. Schwangere, die sich vegan ernähren, sollten zusätzlich täglich Vitamin B12 nehmen; siehe §20.14 (bei vegetarischer Ernährung täglich Vitamin B12 einnehmen).
Evidenzgrad: A : Konkrete Zahlen aus Metaanalysen, großen Kohorten oder randomisierten Studien; bei Recht und Politik der Gesetzes- oder Originaltext.
Quellen: De-Regil LM, Peña-Rosas JP, Fernández-Gaxiola AC, Rayco-Solon P (2015). Effects and safety of periconceptional oral folate supplementation for preventing birth defects. Cochrane Database of Systematic Reviews, (12), CD007950. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007950.pub3

Erwähnt in

Wer in der Schwangerschaft oder Stillzeit vegetarisch isst, nimmt täglich Vitamin B12 ein; die Beikost des Kindes muss tierische Lebensmittel enthalten, und wer rein vegan leben will, fragt zuerst den Arzt

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 27, Tipp 1. Dieser Abschnitt behandelt Gesundheit und Medikamente. Das sind allgemeine Informationen, kein Ersatz für ärztliche Diagnose oder Verschreibung. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss