同一個統籌地區（醫保參保地）裡，級別越低報銷比例越高，差距約 10 個百分點

成本

不花錢。難在忍住不往大醫院跑。

收益

檔案要求各地拉開不同等級醫療機構的住院報銷水平，原則上逐級差 10 個百分點左右。按這個差距，同一筆住院費每往上跑一級醫院，自己多掏的大約是這筆可報銷費用的 10%。比如 1 萬元可報銷的住院費，報銷比例從 80% 降到 70%，自己掏的從 2000 元變成 3000 元。多掏的 1000 元是總費用的一成，但比原來自己掏的多了一半。各地實際比例不同，起付線和封頂線也會讓差額變化，這裡只是按檔案的 10 個百分點算的示意。年度新增醫保基金也向基層傾斜

備註

同一筆住院費，在基層和在三級醫院，自己掏的差額可能是幾千元。能在基層辦完的病別往上跑，並不是什麼病都要在社群看。

證據等級

A : 有具體數字，來自薈萃分析、大型佇列或隨機試驗；法律政策類指引到了法條或官方原文.

來源

1. 国务院办公厅 (2026). 关于加快建设分级诊疗体系的若干措施. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202604/content_7065031.htm：「因地制宜适当拉开参保人员在不同等级医疗卫生机构的住院报销水平，原则上统筹地区内医疗卫生机构住院报销比例逐级拉开10个百分点左右的差距。」「具备条件的地方，可按分级诊疗导向酌情拉开参保人员在不同等级医疗卫生机构的门诊报销水平。」

原書第 24 節第 2 條. 這一節講健康和用藥，只作一般參考，不能代替醫生的診斷和處方。 內容可能過時，不少政策各地執行不一樣，真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告