繫安全帶，前排後排都繫
坐前排繫上安全帶，出車禍時被撞死的機率大約降一半。坐輕型卡車前排的降六成。美國 2022 年死在車裡的人，能查到繫沒繫帶的，有一半沒系。
- 價效比極高
- 證據 A
- 換壽命
§1 · 43 條
不要早死
幾乎不花錢，就能明顯降低早死機率的事有哪些？
這一節適用於台灣的條目。 這一節講健康和用藥，只作一般參考，不能代替醫生的診斷和處方。
騎摩托車、電動腳踏車戴頭盔並扣好
戴頭盔並且把扣帶扣好，摩托車騎手出事時死亡的機率低約四成。頭部受傷低約七成。扣帶要繫緊，鬆鬆垮垮掛在頭上不算戴。
- 價效比高
- 證據 A
- 換壽命
裝煙霧報警器；冬天在室內燒煤、用燃氣取暖的再裝一氧化碳報警器
一個能正常工作的煙霧報警器，能把住宅火災裡死亡的機率降約六成。起火時有四成人在睡覺，光靠鼻子是醒不過來的。冬天在屋裡燒煤或用燃氣的，再加一個一氧化碳報警器。中國 2018 年有 1.15 萬人死於一氧化碳中毒，冬天那三個月七成死在家裡。
- 價效比高
- 證據 B
- 換壽命
燃氣軟管和灶具到期就換，不自己改管道，燃氣公司上門推銷可以直接拒絕
一根合規軟管幾十塊。到期就換，這是《城鎮燃氣管理條例》寫明的使用者義務。自己改管道、拆燃氣表是條例明令禁止的。同一部條例還寫了，燃氣公司不能要求你買它指定的產品和服務。上門說「必須換」的推銷，可以直接拒絕。
- 價效比高
- 證據 C
- 換壽命
不採、不買、不吃野生蘑菇，任何「土辦法鑑別」都不成立
光 2025 年一年，全國就有 828 起蘑菇中毒，2165 人中招，13 人死。那一年還新認出 34 種以前沒記錄過會毒人的蘑菇。銀針試毒、蟲子吃過就沒毒、顏色鮮豔才有毒，這些說法全都不成立。
- 價效比高
- 證據 A
- 換壽命
電動腳踏車不推進樓道、不進電梯、不在家裡充電
把電動車推進樓道、推進電梯，或者在家裡充電，應急管理部的《高層民用建築消防安全管理規定》明令禁止。不改正的，個人罰 500 到 1000 元，做生意的罰 2000 到 10000 元。罰款還是小事，要緊的是這種火正好燒在你唯一的逃生通道上。
- 價效比高
- 證據 A
- 換壽命
量血壓，高了就吃藥降到達標
血壓每降 10 mmHg，出大的心血管毛病的機率降兩成，中風降 27%，心衰降 28%，死亡機率降 13%。中國 35 到 75 歲的人裡，44.7% 有高血壓，真正控制住的只有 7.2%。
- 價效比高
- 證據 A
- 換壽命
35 歲以後只要超重，就去查一次空腹血糖，正常也每三年再查
花幾十塊抽一管血，就能在一點症狀都沒有的時候查出糖尿病前期。美國官方的篩查建議是：35 到 70 歲、超重或肥胖的人去查。查出來正常的，每三年再查一次。美國按體重指數 25 算超重，對亞裔放寬到 23；中國標準是 24 就算超重。
- 價效比一般
- 證據 A
- 換壽命
- 適用：35 歲以上
開車不超速、不酒駕
平均車速每高 1%，撞死人的機率高約 4%。酒精沒有「喝一點沒事」的安全線。血裡的酒精濃度還很低的時候，風險就已經開始往上走了。
- 價效比高
- 證據 B
- 換壽命
坐車時給 4 歲以下兒童用安全座椅，不要抱在懷裡
一歲以下的嬰兒坐車時用安全座椅，車禍裡受致命傷的機率低約七成。1 到 4 歲的孩子低約一半。抱在懷裡沒有這個效果，急剎車時你也抱不住。
- 價效比高
- 證據 A
- 換壽命
- 適用：有 3 歲以下孩子、有 3 到 18 歲孩子、懷孕或備孕
家裡有小孩就給窗戶和陽臺裝限位器，紗窗不算防護
一副限位器幾十塊錢。紐約市給高風險住戶免費裝窗戶護欄、又上門講解，一個區上報的兒童墜落數三年裡降了一半。後來紐約乾脆立法，要求房東給住著小孩的房子裝護欄。紗窗一推就開，不算防護。
- 價效比高
- 證據 B
- 換壽命
- 適用：有 3 歲以下孩子、有 3 到 18 歲孩子
兒童近水不離視線，划船、野泳穿救生衣
落水的時候穿著救生衣，淹死的機率大約只有不穿的一半。溺水至今是中國 1 到 14 歲孩子的頭號死因。農村的溺水死亡率大約是城市的兩倍。
- 價效比高
- 證據 A
- 換壽命
60 歲以上練平衡和腿部力量，改造家裡的浴室和樓梯
每週練兩三次平衡，比如太極，老人跌倒的次數降約兩成三，摔過的人數降 15%。家裡做防滑、裝扶手，再降約兩成。跌倒是中國 65 歲以上老人因傷害死亡的頭號原因，而且一多半就摔在自己家裡。
- 價效比一般
- 證據 A
- 換壽命
- 適用：家有老人、60 歲以上
查B肝兩對半，沒有抗體就打疫苗
查一次幾十塊。啟東那項跟蹤了 30 年的試驗裡，一出生就打了B肝疫苗的人，後來得原發性肝癌的機率低 84%，身上帶著B肝病毒的比例低 72%。成人查出沒抗體的補三針，半年打完，一兩百塊。
- 價效比高
- 證據 A
- 換壽命
被鐵釘、木刺扎到或者傷口沾了泥土，當天去處理，順便問破傷風要不要打
破傷風一旦發病，大約每 10 個人裡死 1 個。深的傷口、沾了泥土的傷口風險最高。傷口髒、離上一針滿 5 年的，要加強 1 針。當天去處理花不了幾十塊，別拖到傷口腫起來再說。
- 價效比高
- 證據 B
- 換壽命
女性接種 HPV 疫苗，越早越好
瑞典 167 萬女性的資料裡，17 歲以前打過 HPV 疫苗的人，後來得浸潤性宮頸癌的機率只有沒打的約八分之一。17 到 30 歲才打的，也只有一半左右。所以越早打越值。
- 價效比高
- 證據 A
- 換壽命
- 適用：女性、有 3 到 18 歲孩子
女性 40 歲起做乳腺癌篩查，每兩年一次鉬靶
40 到 74 歲的女性每兩年拍一次鉬靶，這是美國官方篩查建議裡明確推薦的。75 歲以上，以及給緻密乳腺加做超聲和磁共振，官方的結論是證據還不夠。體檢套餐拿這些加錢的時候，可以不買。
- 價效比一般
- 證據 A
- 換壽命
- 適用：女性且35 歲以上
30 歲以上女性做宮頸癌篩查，優先 HPV 檢測
印度農村那項試驗裡，一輩子只做過一次 HPV 檢測的女性，死於宮頸癌的機率低約一半，查出晚期宮頸癌的機率低約五成。一次一兩百塊，結果陰效能管 5 年。
- 價效比高
- 證據 A
- 換壽命
- 適用：女性
45 到 50 歲起做結直腸癌篩查，做查大便隱血的糞便免疫化學檢測或者腸鏡
每一兩年做一次幾十塊的糞便隱血檢查，死於結直腸癌的機率低約 16%，至少查過一輪的人低 25%。被叫去做一次腸鏡的人，往後十年得結直腸癌的機率從 1.20% 降到 0.98%。
- 價效比一般
- 證據 A
- 換壽命
- 有爭議
- 適用：35 歲以上
有心血管病的人和老年人每年打流感疫苗
心肌梗塞之後打流感疫苗的那項試驗裡，一年內死亡的比例從 4.9% 降到 2.9%。有心血管病的人和老人，每年秋天補一針，50 到 150 元。
- 價效比高
- 證據 A
- 換壽命
- 有爭議
50 歲以後打帶狀皰疹疫苗
三期試驗裡，這支疫苗把帶狀皰疹擋掉了 97%，各個年齡段都差不多。缺點是兩針三四千元全自費。這筆錢買回來的，是九成七的發病率降幅。
- 價效比一般
- 證據 A
- 換壽命
- 適用：家有老人、35 歲以上
65 歲以上打肺炎球菌疫苗
8.45 萬老人的試驗裡，13 價肺炎球菌疫苗把疫苗管得住的那幾型肺炎擋掉約 46%，把最兇險的侵襲性感染擋掉 75%。但對「所有原因的肺炎」沒看出效果，別指望它管住全部肺炎。
- 價效比一般
- 證據 A
- 換壽命
- 適用：家有老人、60 歲以上
查幽門螺桿菌，陽性就根除
山東臨朐那項跟蹤了 22 年的試驗裡，把幽門螺桿菌根除掉的人，後來得胃癌的機率低約一半，死於胃癌的機率低約四成。查一次一兩百塊，根除要吃兩週藥。
- 價效比高
- 證據 A
- 換壽命
重度吸菸者每年做一次低劑量胸部 CT
符合條件的重度吸菸者每年做一次低劑量 CT，死於肺癌的機率比只拍胸片低 20%，總的死亡機率低 6.7%。代價是查出可疑結果後的複查，和那一段時間的提心吊膽。
- 價效比高
- 證據 A
- 換壽命
- 適用：35 歲以上
抑鬱或有自殺念頭時打 12356，家裡不囤安眠藥和農藥
把能要命的東西從手邊拿走，這類做法的證據一直在變強：管住鎮痛藥以後，相關自殺降 43%；常有人跳樓的地方裝上防護，降 86%。所以家裡不囤安眠藥和農藥。想不開的時候先打 12356，全國通用，每天至少開 18 小時。
- 價效比極高
- 證據 B
- 換壽命
備齊滅火器、滅火毯、逃生呼吸面罩和急救包，每年檢查一次
滅火器、滅火毯、逃生面罩、急救包，都在應急管理部那份 11 樣的家庭應急清單裡。一套幾百元，買一次就行。上門做過家庭安全指導的那些研究裡，傷害發生率低約四分之一。
- 價效比一般
- 證據 B
- 換壽命
- 有爭議
尿裡出現肉眼看得見的血，哪怕不疼、哪怕第二天就乾淨了，也要去查一次
60 歲以上的人出現一次肉眼看得見的血尿，最後查出膀胱癌的機率約 2.8%，40 到 59 歲約 1.2%。這個數不算高，但也高到必須去查一次。哪怕第二天不出血了也要去查。
- 價效比一般
- 證據 B
- 換壽命
勃起功能出了問題，先去查心血管，別當成單純的「那方面的事」
有勃起功能障礙的男性，後來得心血管病的比別人多約四成，心肌梗塞多約六成。越年輕的人差得越多。這個毛病常常比胸痛先出現。所以先去查血壓、血糖、血脂，別自己買藥壓過去。
- 價效比一般
- 證據 A
- 換壽命
減重、戒菸、把血壓血糖控住，勃起功能能跟著好轉
把心血管的危險因素管起來，勃起功能本身會好轉。用一份問卷打分，平均能多 2 到 3 分。這份問卷總分 25 分，22 分以上算正常。
- 價效比一般
- 證據 A
- 換壽命
性行為全程用安全套，不和別人共用針具
每一次都全程戴，異性之間傳染愛滋病的機率大約降七成以上。「大部分時候戴」的效果，和不戴差不了多少。梅毒、淋病這些也一併擋住。
- 價效比高
- 證據 A
- 換壽命
有過高危行為就去查一次愛滋病，疾控中心免費、結果保密
去疾控查愛滋病不花錢。沒有你本人同意，任何單位和個人都不得公開你的姓名、住址、工作單位和病史。查出來也不是判死刑：堅持吃藥把病毒壓到測不出來的人，不會再傳給性伴侶。那項研究跟了七百多對伴侶、七萬多次無套性行為，伴侶間傳染是零。
- 價效比高
- 證據 A
- 換壽命
自殺念頭一冒出來先告訴身邊的一個人，把這幾十分鐘交出去
自殺未遂的人裡將近一半說，從念頭冒出來到動手不超過 10 分鐘，所以要熬過去的往往就是這幾十分鐘。四分之三的人那段時間和身邊人有過接觸，只是沒開口。因自傷進過醫院的人，1 年後約 2% 死於自殺，9 年以上約 7%，絕大多數人後來沒有死於自殺。
- 價效比高
- 證據 B
- 換壽命
別把「救回來」當成兜底：喝農藥、吸煤氣之後急診能保住的是命，保不住肺和腦子
百草枯沒有解藥，喝下去的人四成多救不回來。它會讓肺發炎、慢慢變硬，腎和肝也跟著受傷。煤氣中毒被救回來的人，六週後將近一半腦子不如從前，做了高壓氧的也還有四分之一。
- 價效比極高
- 證據 B
- 換壽命
別拿「躺幾天就好」賭高處墜落：進了創傷 ICU 的人多數活下來，代價按年算
從高處摔下來進了創傷 ICU 的人，死亡的只有 5.5%，但傷得重、治得久。將近一半同時傷到三個以上部位，三分之一多上了呼吸機，最長的在 ICU 住了 132 天。一半人摔下來的高度不超過 3 公尺。傷得重的人，後來能回去上班的不到六成。
- 價效比極高
- 證據 B
- 換壽命
別拿「少一個腎沒什麼」換錢：剩下那個要替兩個幹活，賣過腎的人事後 86% 說身體變差
捐腎前層層篩查、捐後有人複查的正規捐獻者，15 年後走到尿毒症的是每萬人 31 人，同樣健康但沒捐的人是每萬人 4 人。賣腎的人沒有篩查也沒有複查，6 年後 86% 說身體變差，四分之三還欠著債。
- 價效比極高
- 證據 A
- 換壽命
- 有爭議
不撿、不拆、不賣來路不明的金屬件，帶三葉草警示標誌的離遠點
輻射沒有氣味、顏色和溫度，多數放射源就是一截普通金屬，所以「看著沒事」不能當判斷。普通人撞上的機率極低，每年每萬枚放射源出事不到 1 起。可一旦撞上就無法挽回，1987 年巴西有人把廢棄診所的放療機當廢鐵拆開，最後 4 人死亡。
- 價效比極高
- 證據 A
- 換壽命
賭到借錢還賭、心情一直低落時，先打 12356，再把銀行卡和支付密碼交給家人管
去醫院看過賭博問題的人，自殺死亡是同齡人的 15 倍，總死亡是 1.8 倍。能預先看出誰會自殺的訊號是抑鬱。所以賭到借錢還賭、情緒一直低落，先打 12356。
- 價效比高
- 證據 B
- 換壽命
有高危性行為的男男性行為者，去愛滋病定點醫院問暴露前預防藥，按時吃能少感染七成以上
還沒感染的人提前吃一種抗病毒藥，叫暴露前預防。按時吃的人，感染風險能少七成以上。吃吃停停的人，基本沒效果。它是處方藥，要先在醫院查過身體再開，之後定期複查。
- 價效比一般
- 證據 A
- 換壽命
65 歲以上的女性去做一次雙能 X 線骨密度檢查，絕經後有骨質疏鬆危險因素的不用等到 65 歲
65 歲以上的女性，以及絕經後有骨質疏鬆危險因素的女性，該去查一次骨密度。先查風險、再給高風險的人用藥，髖部骨折能少約 17%。折算下來，每 1000 個去查的人裡，約少 5 人髖部骨折。總死亡率沒有看出變化。
- 價效比一般
- 證據 A
- 換壽命
- 有爭議
- 適用：女性且35 歲以上、家有老人
查出骨質疏鬆，或者輕輕一摔就骨折過，就請醫生開抗骨質疏鬆藥並堅持用，別拿補鈣代替
已經確診骨質疏鬆、或者輕輕一摔就骨折過的人，按醫生的方案用藥，髖部骨折能少約一半，脊柱骨折也少一半多。髖部骨折做完手術就開始每年輸一次藥的老人，兩年裡再骨折的少約三成五。單靠補鈣代替不了這些藥。
- 價效比高
- 證據 A
- 換壽命
- 有爭議
- 適用：家有老人、35 歲以上
上野外冰面前先打孔量厚度，不到 15 公分別上，河上的冰和冰釣洞邊別去
國內官方的說法是，冰厚到 15 公分，成年人才能上去滑冰。美國和加拿大的底線是 10 公分，而且只算新結的透明冰。發白的冰結實程度只有一半，厚度要翻倍。同一片冰，這裡一尺厚，幾步外可能只有一兩寸，所以要邊走邊量。
- 價效比一般
- 證據 C
- 換壽命
裝好護罩、戴上護目鏡加面屏再用角磨機，雙手握穩，別裝木工鋸片切木頭
角磨機轉得極快，片子碎了會飛出來傷人，裝上木工鋸片還會突然反彈。國內兩起事故都是裝了鋸片、沒裝護罩，一人割斷大腿動脈，一人割破頸動脈，都沒救回來。護罩、護目鏡加面屏、雙手握穩，這幾樣花不了幾個錢。
- 價效比一般
- 證據 C
- 換壽命
直接問身邊情緒不對的人「你有沒有想過自殺」，問了不會讓他更想
怕一提自殺就把念頭勾出來，研究裡沒看到這回事。給中學生的問卷里加上自殺的問題，被問的人沒有更難受，想自殺的也沒有變多。本來就抑鬱的孩子被問了反而沒那麼難受，自殺過的孩子想自殺的反而少些。
- 價效比一般
- 證據 B
- 換壽命