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§13 · 44 條

緊急情況:先做什麼

有人倒地沒了呼吸、大出血、火災、迷路,先做什麼?

這一節適用於台灣的條目。

真遇到緊急情況,先撥打 119(救護、消防)或 110(報案),再看這裡。

有人倒地沒呼吸,立刻用力按壓胸口,讓旁人打 120 並找 AED

你最可能按的是自家人:心臟驟停有 79.2% 發生在家裡。有人按壓,活著出院的比例從 3.9% 升到 16.1%。叫不應、沒呼吸,就直接按。位置在兩乳頭連線的中點,雙手疊起來用力壓,每秒 2 次,不停。讓第二個人打 120、拿 AED,你的手別停。

  • 價效比高
  • 證據 A
  • 換壽命

老人摔倒、有人倒地,先蹲下喊他、打 120,別急著把人扶起來;陌生人這檔走開在國內也合法,停下來就別上手搬

這條的主線是自家老人和身邊熟人。先看有沒有呼吸,沒有就按第 13 節第 1 條(用力按壓胸口)壓胸。有呼吸也別抱起來:人可能是先中風、先暈厥才摔的,硬扶會加重。蹲下叫他,問他記不記得自己怎麼倒的。腰背疼、像骨折的一律不搬,原地打 120。

  • 價效比高
  • 證據 B
  • 換壽命

突然像被撕開一樣的劇痛,從胸口往後背、往腰一路挪,打 120 並說清「疼在移動」

撕裂一樣的劇痛從胸口往後背、往腰一路挪,打 120 時直接說「像撕開一樣,疼在往下走」。這病不手術、光吃藥的死亡率 58%。它的處理和心肌梗塞正相反:醫生想到它,才會去做增強 CT,而不是給你抗凝溶栓。兩條胳膊血壓差很多、一側摸不到脈,也一起說出來。

  • 價效比極高
  • 證據 B
  • 換壽命

老人磕過頭之後兩三週到幾個月變得走路不穩、遲鈍、嗜睡或者一側沒勁,去做頭顱 CT

老人磕頭之後,血通常到第三週才積起來。撞的當時可以完全沒事,人自己都想不起磕過。這病開刀之後復發率能到 33%,病死率能到 32%。發現老人突然糊塗、走路發飄、總想睡、一隻手沒勁,先倒回去問這兩三個月摔沒摔過頭,再去做 CT。

  • 價效比高
  • 證據 B
  • 換壽命
  • 適用:家有老人、60 歲以上

一條腿突然腫起來、發緊、按著疼,儘快就醫;再加上突然喘不上氣或者胸痛,立刻打 120

一條腿突然腫起來、比另一條粗一圈、按著疼,儘快去做腿部靜脈超聲。再出現突然喘不上氣、深吸氣時胸痛、心跳快、發暈,血塊可能已經跑到肺裡,直接打 120。確診肺栓塞的人 3 個月內死亡 17.4%。久坐超過 4 小時風險大約翻倍,但攤到一個人頭上仍然很低。

  • 價效比高
  • 證據 B
  • 換壽命

大出血先用手死死壓住傷口,四肢壓不住就上止血帶,同時打 120

先用手或衣物死死壓住,四肢壓不住就上止血帶,再打 120,上了就不鬆開。戰地傷員裡,休克前上止血帶的活了九成,休克後才上的只活一成,該上沒上的 5 個人全死了。紮在傷口上方,擰到血停,記下時間。別拿鞋帶繩子代替。脖子和軀幹只能壓,不能扎。

  • 價效比高
  • 證據 A
  • 換壽命

燙傷後立刻用涼的流動水衝 20 分鐘,別抹牙膏醬油

受傷 3 小時內用涼的流動水衝夠 20 分鐘,後來需要植皮的可能性大約只有沒衝的六成。是涼水不是冰水,冰敷會加重損傷。衣服粘在傷口上別硬撕,衝完拿乾淨布蓋住去醫院。牙膏、醬油、香油、麵粉都不要抹。隔了一會兒才想起來,三小時內補衝仍然有用。

  • 價效比極高
  • 證據 A
  • 換壽命

有人抽搐倒地,清開周圍、讓他側躺、看錶計時,什麼都別往嘴裡塞

把周圍的硬東西挪開,讓他側躺、嘴朝下,看錶記時間。別按住他,別掰嘴,別往嘴裡塞東西,那隻會弄傷牙齒和下頜。超過 5 分鐘不停、停了很快又發作、發作後叫不醒或者呼吸困難、在水裡發作、這是頭一次發作,都要叫救護車。等人完全清醒再給水。

  • 價效比高
  • 證據 B
  • 換壽命

一氧化碳報警器響了,或者一屋子人同時頭痛惡心,先出門再打電話

報警器響了,或者一屋子人同時頭痛、噁心、發暈,先把人都帶到室外,再打電話。別留在屋裡找原因,也別回去關閥門。症狀像感冒,「出門就好轉」是最強的提示。中國 2018 年報告了 11523 人死於一氧化碳中毒,冬天最多,大多死在家裡。

  • 價效比極高
  • 證據 B
  • 換壽命

誤服清潔劑、農藥、藥物先別催吐,帶上瓶子立刻就醫;濺到眼睛或皮膚用大量清水至少衝 15 分鐘

誤服清潔劑、農藥、藥物不要催吐,腐蝕性液體吐出來會把食管再燒一遍。先喝適量牛奶或者蛋清,帶上瓶子和說明書立刻去醫院。濺到皮膚或者眼睛,用大量清水至少衝 15 分鐘,眼睛要撐開眼皮衝、不要揉。消毒液和潔廁劑混著用會產生氯氣。

  • 價效比極高
  • 證據 B
  • 換壽命

酸鹼等化學品濺到身上,立刻脫掉汙染的衣服、用大量流動清水衝,眼睛要掰開眼皮衝,衝夠時間再走

三步。第一步,立刻脫掉沾上的衣服鞋襪,衣服兜住的地方傷得最重。第二步,用大量流動清水衝,皮膚和眼睛都至少 15 分鐘,湖南省應急管理廳給到 20 到 30 分鐘,按長的那個來。第三步,眼睛撐開眼皮衝,衝完直接去眼科。用常溫水,不用熱水。

  • 價效比極高
  • 證據 B
  • 換壽命

看到有人溺水,先叫人和打 110/120,伸竿、拋漂浮物,自己不下水

溺水的人會本能地把施救者往水下按,下水的人自己也可能淹死。順序是:大喊叫人 → 打 110/120 → 遞長杆、繩子 → 拋救生圈、空桶、礦泉水瓶 → 人上岸沒呼吸就立刻按壓。不結手拉手的鏈子下水。全球每年約 30 萬人溺亡,這是 1 到 4 歲孩子的第四位死因。

  • 價效比高
  • 證據 C
  • 換壽命

有人噎住說不出話,1 歲以上的站到背後做 5 次拍背加 5 次腹部衝擊,倒下就做心肺復甦

先問「你噎住了嗎,能說話嗎」。還能咳、能出聲的讓他自己咳。1 歲以上的說不出話,就站到背後,5 次拍背接 5 次腹部衝擊,反覆做到東西出來或者人倒下。倒下就做心肺復甦,同時叫人打急救電話。孕婦和很胖的人改衝胸口。別伸手去嘴裡掏看不見的東西。

  • 價效比極高
  • 證據 B
  • 換壽命

地震時先看自己在什麼房子裡:符合抗震設防的樓裡就地躲,會垮的老房子門在幾步外就出去

先看自己在什麼房子裡。2001 年以後按規範建的樓,要下樓梯、穿門廳才能出去的,就地躲:護住頭頸鑽到結實桌子下面,抓牢桌腿。平房、老磚房、沒抗震設防的自建房,門就在幾步外,出去。任何情況都不跳樓、不坐電梯、不在搖晃中下樓梯。

  • 價效比極高
  • 證據 B
  • 換壽命
  • 有爭議

遇到熊、野豬、成群野狗,別跑,側身慢慢退開

別跑,熊上下坡都跑得像賽馬。也別爬樹,黑熊棕熊都會爬。站住,低聲一直跟它說話,等它不動了再側身慢慢退開。棕熊撲上來就趴下裝死,雙手扣在頸後、兩腿分開。黑熊撲上來不裝死,往車裡或屋裡跑,跑不掉就拿手邊東西反擊。被狗抓咬按第 13 節第 13 條沖洗打針。

  • 價效比一般
  • 證據 B
  • 換壽命

野外遇上雷雨,鑽進有硬頂的車或建築,避開山脊、孤樹、水面和金屬

雷暴範圍內的戶外沒有安全的地方。鑽進硬頂的車或者建築,敞篷車、摩托、帳篷、涼亭、樹下、突出的岩石下面都不算。避開開闊地、山脊山頂、孤立的大樹、水面和鐵欄杆。一群人走不了就散開站。聽見雷就撤,最後一聲雷過去 30 分鐘才算安全。

  • 價效比高
  • 證據 B
  • 換壽命

上高原按睡眠海拔(當晚睡在多高)慢慢升,症狀加重就下撤,不要硬扛

算的是睡在多高,不是白天到過多高。睡在 2450 公尺以上就有高原病風險。過了 3000 公尺之後,每晚睡覺的高度只往上加 500 公尺,每升 1000 公尺多留一天適應。頭痛加噁心、走路打晃、意識變化,或者不動也喘不上氣,就往下走。下撤排在吸氧和吃藥前面。

  • 價效比高
  • 證據 A
  • 換壽命

被蜱蟲叮住,用尖頭鑷子貼著皮膚穩穩拉出來,別塗油別用火燒

用尖頭鑷子貼著皮膚夾住蜱的頭部,穩穩地朝外拉出來。別塗油,別用火燒,彆扭著拽,那會刺激它把帶病原體的體液擠進皮膚,還容易把口器留在肉裡。拔完記下日期。之後幾週裡發燒、起疹、乏力,看病時主動說被蜱咬過。

  • 價效比一般
  • 證據 B
  • 換壽命

野外的水一律燒開再喝,滾開一分鐘就夠,不用因為海拔高多煮

所有能靠喝水致病的微生物,在沸點溫度下幾秒就死了。再滾一分鐘,只是給「看走眼」留的餘量,不用因為海拔高就多煮。燒不了就用過濾器或者消毒片,這兩樣各有覆蓋不到的病原體,能燒還是燒。看著清澈的溪水、雪水一樣可能有寄生蟲。

  • 價效比高
  • 證據 B
  • 換壽命

荒郊野外被陌生人索財,錢給他,不動手,記特徵,脫身後報警

錢給他,不動手,不還嘴。對方為幾百塊冒的是搶劫罪:三年以上十年以下起步,入戶、持槍、致人重傷死亡的十年以上,直到死刑。他拿了錢轉身走,你追上去打就不再算正當防衛。脫身後立刻記下體貌、口音、車牌和逃跑方向,打 110。

  • 價效比一般
  • 證據 C
  • 換壽命

刀、鋼筋、玻璃扎進身體,壓住異物周圍止血,不要把它拔出來

拔出來可能造成大出血,也會讓醫生更難判斷傷了多深。做法是:打 120,用手或者敷料壓住異物周圍止血,把異物墊穩別讓它晃。肚子上的傷口有內臟露出來,不要往回塞,蓋一塊乾淨的溼敷料。胸口的傷口在冒泡的,別用塑膠布封死,封死可能把肺壓癟。

  • 價效比高
  • 證據 B
  • 換壽命

懷疑骨折就別再動那個部位,托著不動、冷敷 20 分鐘以內,別自己掰正

手腳受了傷先當骨折處理,能站能動也排除不了。傷處保持不動,用手托住或用硬板在原位撐住,冷敷一次不超過 20 分鐘。別自己掰正,骨頭戳出皮膚的先止血,別按回去。X 光可能漏看骨折。片子正常但醫生仍懷疑骨折或者韌帶傷的,按醫生說的複查或做核磁。

  • 價效比高
  • 證據 B
  • 換壽命

不滿 1 歲的嬰兒噎住哭不出聲,趴著拍背 5 下、翻過來按胸口 5 下,輪著做,別按肚子

孩子還能咳、能哭出聲,就讓他自己咳,你在旁邊盯著。哭不出聲、臉發紫,就讓人打 120,你把孩子臉朝下趴在前臂上,用掌根在兩塊肩胛骨中間拍 5 下。沒出來就翻過來,在胸口正中快速按 5 下,兩樣輪著做,別按肚子。孩子沒反應了就改做心肺復甦。

  • 價效比極高
  • 證據 B
  • 換壽命
  • 適用:有 3 歲以下孩子、懷孕或備孕

不滿 1 歲的嬰兒沒反應、沒正常呼吸,開擴音打 120,做嬰兒心肺復甦:按 30 下吹 2 口氣

拍腳底沒反應、沒正常呼吸,就開擴音打 120,手不停。雙手環抱胸口用兩個拇指按,抱不住就用一隻手的掌根,按下去約 4 公分,每秒約 2 下。每按 30 下,嘴包住孩子口鼻吹 2 口氣。嬰兒心跳停多半是喘不上氣引起的,做了帶吹氣的心肺復甦,活下來的更多。

  • 價效比高
  • 證據 B
  • 換壽命
  • 適用:有 3 歲以下孩子、懷孕或備孕

只適用於中國大陸 1 條

下面這些條目講的是中國大陸的制度,在台灣不適用,給在中國生活的人參考。