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懷孕和生產：從發現懷孕到出院辦證

懷孕了、要生了，什麼時候做什麼，出院前要辦哪些證？

這一節適用於台灣的條目。這一節講健康和用藥，只作一般參考，不能代替醫生的診斷和處方。

懷孕前後每天吃一粒葉酸，孩子出現神經管缺陷的機率大約能降七成。神經管缺陷就是無腦兒、脊柱裂這一類的出生缺陷。已經生過一個這樣的孩子的人，再生一個還出問題的機率，大約降到原來的三分之一。

第一次產檢就把愛滋病、梅毒、B肝這三樣查掉，檢測不用自己掏錢。真查出來也不是絕路。國家免費給藥、給方案，擋住病從母親傳給孩子的那條路，這叫母嬰阻斷。

孕期抽菸，孩子早產、生下來太小、唇顎裂的機率都往上走。孕期和生產時異常出血的風險直接翻一倍。嬰兒猝死的風險也更高。家裡人在屋裡抽，一樣算。什麼時候戒都還來得及。

子癇前期是孕期的一種高血壓病。上一胎得過、懷多胎、有慢性高血壓、孕前有糖尿病、有腎病或自身免疫病的人算高危。高危的人從孕 12 周起每天一片小劑量阿斯匹靈，子癇前期低約一成半，早產和孩子在生產前後死亡都低約兩成。其他人別自己吃。

妊娠期糖尿病就是懷孕之後才出現的血糖高。孕 24 周以後花半個上午，喝一次糖水、抽幾次血，就能查出來。不查也不管，胎兒長得過大、難產、挨一刀、子癇前期和新生兒低血糖的風險都會往上走。

任何一條出現，當天就去醫院，別在家等一晚。頭痛不好或越來越重、看東西變樣、發燒到 38 ℃。手或臉腫得厲害、喘不上氣、胸痛或心跳快。肚子劇痛不緩解、胎動停了或明顯變少、陰道出血或流液。一條胳膊或腿又腫又痛、想傷害自己或孩子。產後一年內也算。

破水了不是慢慢收拾東西再出發。正確做法是就地躺下、把屁股墊高、打 120。站著走動，羊水流得更快，臍帶可能跟著被衝下來。那是能要孩子命的急症。

無痛分娩就是在腰上打一針麻藥，把生孩子的疼壓下去。它比別的止疼辦法更管用，也不會讓你更可能挨一刀。「打了無痛腰疼一輩子」同樣沒有依據。現在它有了單獨的收費專案，醫院也更願意做。

世界衛生組織的說法是，一個地方的剖宮產比例超過 10% 以後，母親和新生兒的死亡就不再繼續下降。該剖的一定要剖。為了挑日子、怕疼去剖，只是白挨一次腹部大手術。

扎一次足跟血、做一次聽力測試，能在孩子看起來完全正常的時候，查出甲減、苯丙酮尿症和聽力障礙。等症狀顯出來，智力上的損害已經補不回來了。

這次複查不花錢，含血常規、白帶常規，還包含一次產後抑鬱篩查。產後一年內都可能出大問題，別覺得出了月子就安全了。

弓形蟲是一種寄生蟲。懷孕時第一次染上，可能流產，孩子也可能眼睛和腦子受損。家裡養貓並不讓人更容易染上，貓不用送走。更要防的是吃沒熟透的肉、碰土不洗手，貓砂換別人每天鏟就行。

只適用於中國大陸 5 條

下面這些條目講的是中國大陸的制度，在台灣不適用，給在中國生活的人參考。

孕 13 周前去社群衛生服務中心建《母子健康手冊》，把免費產檢額度用掉
孕期至少五次產檢，加上產後上門訪視和產後 42 天檢查，這些錢國家出。領的辦法是懷孕 13 周以前去社群建一本《母子健康手冊》。不去建，這幾次免費的就白白錯過。
懷孕前就確認生育保險的參保狀態，未就業的配偶也能報生育醫療費用
單位交了生育保險，生孩子的醫療費和產假期間的津貼都從這筆基金裡出。配偶沒工作的，醫療費這一塊也能報。參保月數夠不夠、在外地生要不要先備案，都得提前問，事後補不了。
出院前把《出生醫學證明》辦掉，名字提前想好、別寫錯字
這張證是上戶口、參保、上學的前置件，而且只有接生的那家機構能第一次開。出了院再回頭補，要另走一套流程、多交材料。名字裡的字，先確認戶籍系統打得出來。
拿到出生醫學證明就給孩子辦居民醫保，別等落完戶
拿到出生證就能在網上給孩子參保，不用等落戶。參上了，出院時的住院費當場就能報。新生兒的住院費不低，參保和沒參保差別很大。
孩子出生後一個月以內去派出所申報出生登記
法律給的是一個月，不是「有空再說」。落戶卡著後面的打疫苗、入園、入學和辦身分證。越往後拖，要補的材料越多。