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剛出生的孩子怎麼帶

孩子剛出生，最要緊的幾件事是什麼？

這一節適用於台灣的條目。這一節講健康和用藥，只作一般參考，不能代替醫生的診斷和處方。

孩子還是嬰兒的時候，讓他臉朝上躺著睡，睡在硬的平面上。大人和孩子睡同一間房，但不睡同一張床。床上不放枕頭、被子、床圍、毛絨玩具和定型枕。斜著的搖籃和嬰兒椅只能坐，不能當床睡。光美國每年就有約 3500 個嬰兒死在睡眠裡。

孩子出生後 24 小時之內要打上第一針B肝疫苗。在嬰兒期和幼兒期感染B肝的人裡，約有 95% 會轉成慢性肝炎。成年以後才感染的，絕大多數能自己好。所以這一針越早打越有用。媽媽B肝表面抗原是陽性的，孩子還要同時打B肝免疫球蛋白。

國家免疫規劃裡的疫苗全程免費，接種單位不能收錢。孩子入托、入學都要查預防接種證，漏打的會被查出來補上。錯過了只補沒打完的那幾劑，不用從頭再打，換了廠家也能接著打。溼疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎、哮喘只要病情穩定，新生兒黃疸也一樣，都能正常打。

孩子出生後第一個小時裡就開始餵奶。前 6 個月只餵母乳，連水都不用喂。滿 6 個月起加輔食，每天要有含鐵多的動物性食物，母乳接著喂到 2 歲或更久。母乳不夠或者不能喂，就用配方奶，不用自責。喂什麼對孩子安危的影響，遠沒有睡姿大。

奶粉不是無菌的，可能帶一種細菌，新生兒感染後四成到八成會死。先倒熱水，等降到約 73.8 ℃ 再放奶粉，能把這種菌殺到原來的十萬分之一以下。熱水會讓維生素 C 少一些，但測過的奶粉仍夠標準。衝好放涼再喂，喝剩的倒掉。

孩子不滿 1 歲，不要喂蜂蜜。蜂蜜水、拌進輔食裡的蜂蜜、含蜂蜜的糕點，都算。蜂蜜裡可能帶有引起肉毒中毒的細菌。大人肚子裡的菌群能壓住它，嬰兒壓不住。自家做的醃菜和發酵食品，也是同樣的道理。

新生兒身體裡存的維生素 K 很少，不補可能出血，晚出現的那種常常是腦子裡出血。在沒普遍打這一針的地方，每 10 萬個新生兒有 478 個出這種血。打了這一針，估計能少掉七成八以上。國內正規醫院會常規打，在家生或在不正規機構生的，要主動問一句打了沒有。

孩子不滿 3 個月，體溫到 38 ℃ 就直接去醫院。不要在家觀察，也不要先喂退燒藥再等等看。這個月齡的孩子就算得的是嚴重細菌感染，也可能只表現為發熱。所以「看著精神還行」不能當成在家等的理由。出生不滿 8 天的孩子，連指南都沒覆蓋，更要馬上去。

嬰兒的頭大，脖子沒力氣。用力搖晃會讓他腦子裡、眼睛裡出血，可能要了他的命，也可能留下一輩子的殘疾。哄睡時輕輕晃不算，危險的是控制不住的猛晃。快壓不住火時，把孩子放回嬰兒床，人走開幾分鐘，讓他哭一會兒比抱著晃安全。

沒有哪個官方機構排過「哪個牌子最好」。能查的只有兩樣：市場監管總局的產品質量抽檢通報，和監管部門對具體事件的調查。貴的不等於安全，進口的不等於合格。先買小包裝試一週，看孩子有沒有紅屁股和勒痕，合適再囤。

嬰兒車、抱被、玩具用得短，先借，借不到買二手，最後才買新的。二手安全座椅要確認沒出過較重的車禍、沒被召回、零件齊全，確認不了就別用。睡別人家用過的床墊，和嬰兒猝死風險約為 3 倍有關聯，床墊最好買新的。

有重度溼疹或雞蛋過敏的嬰兒，從 4 到 11 個月起定期吃花生，到 5 歲時花生過敏的只有 1.9%，完全躲開的是 13.7%。皮試已經有點反應的孩子，吃的是 10.6%，躲的是 35.3%。加之前先帶孩子看醫生。絕不能喂整粒花生，會噎住氣管。

八成以上的新生兒會有點黃，多數自己會退。出生不滿 24 小時就黃，或者越來越黃、比平時嗜睡叫不醒、不吃奶、身子發軟或發硬，要當天去醫院。大便顏色發白，可能是膽道閉鎖，也要儘快去查。膽紅素太高會傷到腦子，留下一輩子的殘疾。

維生素 B12 幾乎只在肉、蛋、奶裡有。媽媽吃全素又沒補，奶裡就缺，孩子多在 4 到 8 個月大時出問題：長不大、發育落後，拖久了神經損傷可能補不回來。孩子的輔食每天要有動物性食物。