打算晚幾年再生孩子的，先把女方的年齡這筆帳算上：40 歲前後自然懷上的機率、試管嬰兒的成功率都明顯往下走

成本

不花錢，花的是一次認真的談話。難在要把生孩子和工作、買房這些安排放在一起排，不能只是往後推

收益

自然懷孕看美國一項跟蹤研究，找的是 30 到 44 歲、沒有不孕病史、剛開始備孕的女性。和 30、31 歲相比，40、41 歲每個月懷上的機率低約 53%（比值 0.47，95% CI 0.28–0.78），42 到 44 歲低約 59%（0.39，0.16–0.93）。38、39 歲低約 30%（0.70，0.48–1.01），可信範圍剛好碰到「沒差別」。32、33 歲和 30、31 歲沒有差別。從沒懷過孕的女性，每個年齡懷上的機率都更低。丹麥一項同類研究裡，35 到 40 歲女性的機率是 20 到 24 歲的 0.77。男方年齡的影響小得多，35 到 39 歲男性是 0.95。流產看挪威 2009 到 2013 年約 42 萬次懷孕的登記資料：流產比例 25 到 29 歲最低，為 9.8%。30 到 34 歲 10.8%，35 到 39 歲 16.7%，40 到 44 歲 32.2%，45 歲以上 53.6%。胚胎的染色體看美國一家生殖中心對 15169 個試管胚胎做的檢測。染色體異常從 26 歲以後隨年齡穩定上升。26 到 37 歲做試管的人裡，培養出的胚胎全都染色體異常的佔 2% 到 6%，42 歲是 33%，44 歲是 53%。試管嬰兒的成功率看英國生殖管理機構 2022 年的初步統計。用自己卵子、新鮮胚胎移植的，每移植一個胚胎生下孩子的比例：18 到 34 歲 35%，35 到 37 歲 26%，38、39 歲 18%，40 到 42 歲 10%，43、44 歲 5%。國內的規矩：衛生部 2003 年的《人類輔助生殖技術規範》寫明「禁止給不符合國家人口和計劃生育法規和條例規定的夫婦和單身婦女實施人類輔助生殖技術」。國務院辦公廳 2024 年要求各地把適宜的輔助生殖技術專案納入醫保報銷範圍。國家醫保局 2025 年 7 月說，全國 31 個省份和新疆兵團已經全面把輔助生殖技術納入報銷，2024 年有超過 100 萬人次享受了待遇

備註

不主張誰該早生或晚生，只把年齡這一項擺出來，和第 18 節第 5 條的錢帳、第 18 節第 4 條的時間帳放在一起看。這些都是一大群人的平均數，落到具體一個人身上差別很大，想知道自己的情況去醫院生殖科問。單身女性在國內正規醫院做不了輔助生殖技術。試管嬰兒醫保報哪些專案、報多少，各省不一樣，去當地醫保局問。決定要孩子之後該做什麼，從第 27 節第 1 條（補葉酸）開始看

證據等級

A : 有具體數字，來自薈萃分析、大型佇列或隨機試驗；法律政策類指引到了法條或官方原文.

來源

1. Steiner AZ, Jukic AM (2016). Impact of female age and nulligravidity on fecundity in an older reproductive age cohort. Fertility and Sterility 105(6):1584-1588. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.02.028
2. Rothman KJ 等 (2013). Volitional determinants and age-related decline in fecundability: a general population prospective cohort study in Denmark. Fertility and Sterility 99(7):1958-1964. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.02.040
3. Magnus MC 等 (2019). Role of maternal age and pregnancy history in risk of miscarriage: prospective register based study. BMJ 364:l869（表 1）. https://doi.org/10.1136/bmj.l869
4. Franasiak JM 等 (2014). The nature of aneuploidy with increasing age of the female partner: a review of 15,169 consecutive trophectoderm biopsies evaluated with comprehensive chromosomal screening. Fertility and Sterility 101(3):656-663. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.11.004
5. Human Fertilisation and Embryology Authority (2024). Fertility treatment 2022: preliminary trends and figures. https://www.hfea.gov.uk/about-us/publications/research-and-data/fertility-treatment-2022-preliminary-trends-and-figures/
6. 卫生部 (2003). 人类辅助生殖技术规范（卫科教发〔2003〕176号附件，三、实施技术人员的行为准则第十三项）. https://www.nhc.gov.cn/wjw/gfxwj/200309/8da11b0f3edb49cbbe5dea1dc18794a9/files/1733388793099_97897.doc
7. 国务院办公厅 (2024). 关于加快完善生育支持政策体系推动建设生育友好型社会的若干措施（国办发〔2024〕48号）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202410/content_6983486.htm
8. 国务院新闻办公室 (2025). 国务院新闻办就育儿补贴制度及生育支持措施有关情况举行发布会（国家医保局待遇保障司负责人答问）. https://www.gov.cn/zhengce/202507/content_7034595.htm

原書第 18 節第 7 條. 內容可能過時，不少政策各地執行不一樣，真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告