抑郁或有自杀念头时打 12356,家里不囤安眠药和农药
- 性价比极高
- 证据 B
- 换寿命
- 不花钱
- 顺手就做
- 不靠毅力
说人话
把能要命的东西从手边拿走,这类做法的证据一直在变强:管住镇痛药以后,相关自杀降 43%;常有人跳楼的地方装上防护,降 86%。所以家里不囤安眠药和农药。想不开的时候先打 12356,全国通用,每天至少开 18 小时。
- 成本
不花钱。打一个电话。另外把药锁起来,农药不放在家里。
- 收益
一篇把近 10 年的研究系统梳理了一遍的综述:限制人拿到致死手段,这方面的证据一直在增强。管控镇痛药以后,和镇痛药有关的自杀下降 43%。常有人跳楼的地点加了防护之后,下降 86%(79% 到 91%,括号里是这个数的可信范围)。学校里开展的认知类项目,让自杀未遂低约 55%(OR 0.45,95% CI 0.24 到 0.85)。治抑郁的药物和心理治疗,是预防自杀的重要一环。中国从 2025 年 5 月 1 日起,全国拨 12356 都能接通心理援助热线,每天开通不少于 18 小时
- 备注
给 B 的原因:限制手段那边的证据多数是生态学研究,做法是比较政策出台前后的数字;热线本身没有降低死亡率的证据。自杀的冲动往往只持续几分钟到几小时,把能致死的东西挪远一步,本身就是干预。这个时间尺度的数据,以及未遂之后的长期结局,见本节第 32 条(自杀念头一冒出来先告诉身边的一个人)。被救回来之后会留下什么,见本节第 33 条。
- 证据等级
- B :有研究支持,但说不出确切数字,或者只有小样本、单项研究。收益大,性价比极高。
- 来源
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- Zalsman G 等 (2016). Suicide prevention strategies revisited: 10-year systematic review. Lancet Psychiatry. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(16)30030-X
- 国家卫生健康委 (2024). 关于应用"12356"全国统一心理援助热线电话号码的通知(国卫医政函〔2024〕259 号). https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202412/content_6994470.htm
书里提到这条的地方
- 自杀念头一冒出来先告诉身边的一个人,把这几十分钟交出去 (第 1 节第 32 条)
- 别把「救回来」当成兜底:喝农药、吸煤气之后急诊能保住的是命,保不住肺和脑子 (第 1 节第 33 条)
- 直接问身边情绪不对的人「你有没有想过自杀」,问了不会让他更想 (第 1 节第 43 条)
- 情绪低落时先做性价比最高的几件事:动起来、晒太阳、按时睡、找人说、打 12356 (第 3 节第 18 条)
- 把「别人要求我做到完美」当症状看,不当事实看 (第 3 节第 22 条)
- 心里压着一件事,可以连着几天把想法和感受写下来,但别指望它治病 (第 3 节第 24 条)
- 冒出「拉个垫背的」「同归于尽」这种念头,当急症处理:离开现场,把车钥匙和刀交给别人,打 12356 (第 8 节第 14 条)
- 被网暴了:先开防护、先固证,再在平台、禁令、报警三条路里挑 (第 8 节第 37 条)
- 孩子生下来养不了,只有民政登记这一条合法出路:收钱把孩子给人可能按拐卖罪判,扔下不管是遗弃罪 (第 9 节第 20 条)
- 在单位长期被欺负、辱骂、刁难,别硬扛:先记下来留证据,再按性质走投诉、报警或者仲裁 (第 19 节第 16 条)
- 硕士毕业要不要接着读博士:目标岗位明确要博士才读,读之前把心理负担也算进去 (第 23 节第 25 条)
- 亲人死于自杀、意外或凶案的,别指望硬扛,主动去找专业帮助 (第 29 节第 4 条)
- 要人陪着说话打 12356,未成年人和青少年打 12355,要看医生挂心理门诊 (第 29 节第 11 条)
- 别拿死当还债的办法:两年内的寿险不赔,工伤不认,债照样先从遗产里扣 (第 29 节第 13 条)
- 12 到 18 岁的孩子做一次抑郁筛查,别拿学校的心理测评当诊断 (第 30 节第 8 条)
- 孩子说自己喜欢同性,别骂、别赶出家门、别送去「矫正」:家里的态度和他会不会自杀有关 (第 30 节第 15 条)
- 致残之后的头十年是自杀的高风险期,别当成「想开点」就行的事 (第 33 节第 2 条)
原书第 1 节第 25 条。这一节讲健康和用药,只作一般参考,不能代替医生的诊断和处方。 内容可能过时,不少政策各地执行不一样,真去办事、看病、打官司时以当地部门、医生和律师的说法为准。免责声明