60 岁以上练平衡和腿部力量,改造家里的浴室和楼梯
- 性价比一般
- 证据 A
- 换寿命
- 适用:家有老人、60 岁以上
- 花点小钱
- 每天占时间
- 要长期坚持
说人话
每周练两三次平衡,比如太极,老人跌倒的次数降约两成三,摔过的人数降 15%。家里做防滑、装扶手,再降约两成。跌倒是中国 65 岁以上老人因伤害死亡的头号原因,而且一多半就摔在自己家里。
- 成本
每周练 2 到 3 次,每次 30 分钟太极或者平衡训练。浴室防滑垫、扶手、夜灯几十到几百元。难的地方是要长期练下去。
- 收益
Cochrane 把 108 项试验、23,407 人合起来一起算。运动让老年人跌倒的次数下降 23%。原值是跌倒率之比 RaR 0.77,可信范围 95% CI 0.71 到 0.83。摔过的人数下降 15%(RR 0.85)。请人到家里做安全评估和改造,跌倒率下降约两成(RR 0.81,95% CI 0.68 到 0.97)。练太极,跌倒风险低约 29%(RR 0.71)。在中国,跌倒是 65 岁以上老人因伤害死亡的头号原因。2018 年监测到的老年人跌倒,55.97% 发生在家中
- 备注
这条适用于住在自己家里、不在养老院的 60 岁以上老人。上面的研究数的是跌倒次数,不是死亡人数。老人从跌倒到髋部骨折、再到死亡,这段路很短。看不清路也会多摔,白内障影响看路的见第 17 节第 9 条(白内障手术)。老人牵狗散步被拽倒的,见第 17 节第 10 条(老人遛狗)。骨头经不经得起摔,见本节第 39 条(骨密度检查)。
- 证据等级
- A :有具体数字,来自荟萃分析、大型队列或随机试验;法律政策类指引到了法条或官方原文。收益大,性价比一般。
- 来源
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- Sherrington C 等 (2019). Exercise for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012424.pub2
- Gillespie LD 等 (2012). Interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007146.pub3
- Lu Z 等 (2021). Characteristics of Falls Among Older People — China, 2018. China CDC Weekly. https://doi.org/10.46234/ccdcw2021.013
这条也在这些场景里
书里提到这条的地方
- 65 岁以上的女性去做一次双能 X 线骨密度检查,绝经后有骨质疏松危险因素的不用等到 65 岁 (第 1 节第 39 条)
- 不要花大钱买保健品、膏方、滋补品来「调理身体」 (第 6 节第 10 条)
- 老人摔倒、有人倒地,先蹲下喊他、打 120,别急着把人扶起来;陌生人这档走开在国内也合法,停下来就别上手搬 (第 13 节第 2 条)
- 老人磕过头之后两三周到几个月变得走路不稳、迟钝、嗜睡或者一侧没劲,去做头颅 CT (第 13 节第 10 条)
- 老人的白内障已经影响看路,就去眼科评估做手术;两只眼都有的,第二只别拖太久 (第 17 节第 9 条)
- 家里老人遛狗,把牵绳握在手心、别缠在手上,绳子收短,狗先训练到牵着不往前猛冲 (第 17 节第 10 条)
原书第 1 节第 13 条。这一节讲健康和用药,只作一般参考,不能代替医生的诊断和处方。 内容可能过时,不少政策各地执行不一样,真去办事、看病、打官司时以当地部门、医生和律师的说法为准。免责声明