自杀念头一冒出来先告诉身边的一个人，把这几十分钟交出去
- 性价比高
- 证据 B
- 换寿命
- 不花钱
- 顺手就做
- 要点毅力
说人话
自杀未遂的人里将近一半说，从念头冒出来到动手不超过 10 分钟，所以要熬过去的往往就是这几十分钟。四分之三的人那段时间和身边人有过接触，只是没开口。因自伤进过医院的人，1 年后约 2% 死于自杀，9 年以上约 7%，绝大多数人后来没有死于自杀。
- 成本
不花钱。难的地方是当时开口，以及承认自己这几个小时不能一个人待着。
- 收益
82 名自杀未遂者在入院 3 天内接受访谈：47.6%（39 人）说，从这一次第一次冒出自杀念头到真的动手，不超过 10 分钟。这个过程拖得长一些的人，自杀意图评分明显更高。冲动性量表的得分和过程长短没有关系。76.8%（63 人）说，在这段时间里和伴侣、家人或者朋友有过某种接触。作者的结论是：能干预的时间窗通常很短，专业人员在这个阶段能介入的余地有限，所以要把识别信号和干预办法普及到普通人。另有一篇系统综述汇总了 90 项随访研究。因自伤就诊的人，1 年后再次自伤但没死的比例取中间值为 16%。1 年后死于自杀的为 2%。随访 9 年以上的，约 7% 死于自杀
- 备注
给 B 的原因：Deisenhammer 那项只有 82 人，出自一家医院，靠当事人事后回忆。Owens 那篇给的是 90 项做法各异的研究取中间的那个比例，不是把它们合成一个数。同一篇里还明确写着，自伤者的自杀风险仍是普通人群的几百倍。所以「绝大多数人后来没有死于自杀」说的是这批人整体的情况，不能当成对某一个人的保证，该看的病还是要看。把致死手段挪远和 12356 见本节第 25 条。情绪低落时先做的几件事见第 3 节第 18 条。救回来之后的后遗症见本节第 33 条。怀疑身边人有这种念头，可以直接问，见本节第 43 条（直接问身边情绪不对的人）。身边人流露出这种念头时你能做什么，见第 8 节第 15 条
- 证据等级
- B ：有研究支持，但说不出确切数字，或者只有小样本、单项研究。收益大，性价比高。
- 来源
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- Deisenhammer EA, Ing CM, Strauss R, Kemmler G, Hinterhuber H, Weiss EM (2009). The duration of the suicidal process: how much time is left for intervention between consideration and accomplishment of a suicide attempt? Journal of Clinical Psychiatry, 70(1), 19-24. https://doi.org/10.4088/JCP.07m03904
- Owens D, Horrocks J, House A (2002). Fatal and non-fatal repetition of self-harm: systematic review. British Journal of Psychiatry, 181, 193-199. https://doi.org/10.1192/bjp.181.3.193
这条也在这些场景里
书里提到这条的地方
- 抑郁或有自杀念头时打 12356，家里不囤安眠药和农药 （第 1 节第 25 条）
- 别拿「躺几天就好」赌高处坠落：进了创伤 ICU 的人多数活下来，代价按年算 （第 1 节第 34 条）
- 赌到借钱还赌、心情一直低落时，先打 12356，再把银行卡和支付密码交给家人管 （第 1 节第 37 条）
- 直接问身边情绪不对的人「你有没有想过自杀」，问了不会让他更想 （第 1 节第 43 条）
- 别拿死当还债的办法：两年内的寿险不赔，工伤不认，债照样先从遗产里扣 （第 29 节第 13 条）
原书第 1 节第 32 条。这一节讲健康和用药，只作一般参考，不能代替医生的诊断和处方。 内容可能过时，不少政策各地执行不一样，真去办事、看病、打官司时以当地部门、医生和律师的说法为准。免责声明