家裡老人長期臥床或重度失能，去參保地醫保部門申請長期護理保險；它不是隻發給老人

成本

去參保地醫保部門交一次申請。再做一次失能等級評估。第一次評估就通過的，評估費由基金出，不用自己掏

收益

符合規定的長期護理服務費用不設起付線。起付線就是先自己墊夠一個數才開始報，這裡不用墊。按單位職工政策參保的，由基金報銷約 70%。按未就業城鄉居民政策參保的，約 50%。一年最多能報到的錢（年度最高支付限額），不超過本地統籌地區上年度城鄉居民人均可支配收入的 50%

備註

失能要「長期持續（一般為6個月以上）」，住院幾週還不到申請的條件。享受待遇前還有 6 個月等待期。床位費、伙食費這類不算護理的費用，長護險不付。本該醫保付的醫療費，長護險也不付。已經在領工傷生活護理費的，不重複享受。這筆錢和殘疾人兩項補貼裡的護理補貼是兩套手續、兩筆錢，不衝突，見第 7 節第 8 條（兩項補貼）。在家裡和在社群接受護理，報銷比例上有傾斜，不一定非得住進機構。這項制度各地分批落地，失能評估標準也不一樣。先打 12393 或者參保地醫保經辦機構的電話，問本地啟沒啟動、評估怎麼約。評估不通過也別放棄，失能狀態變重之後可以再申請。

證據等級

A : 有具體數字，來自薈萃分析、大型佇列或隨機試驗；法律政策類指引到了法條或官方原文.

來源

1. 国家医保局等八部门 (2026). 关于印发《加快建立长期护理保险制度实施方案》的通知. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202603/content_7063915.htm：保障对象为「按规定参保缴费且失能状态长期持续（一般为6个月以上），经申请通过评估认定的失能人员」，「制度起步阶段保障重度失能人员」
2. 「待遇享受不设起付标准。符合规定的长期护理服务费用，按未就业城乡居民参保政策参保的，基金支付比例为50%左右；按单位职工参保政策参保的，基金支付比例为70%左右，退休人员享受单位职工参保待遇」
3. 「参保人员基金年度最高支付限额不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%」
4. 「待遇享受固定等待期原则上按照6个月设置」
5. 另见中共中央办公厅、国务院办公厅《关于加快建立长期护理保险制度的意见》. https://www.gov.cn/gongbao/2026/issue_12666/202604/content_7065119.html

原書第 17 節第 7 條. 內容可能過時，不少政策各地執行不一樣，真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告