自殺念頭一冒出來先告訴身邊的一個人,把這幾十分鐘交出去
- 價效比高
- 證據 B
- 換壽命
- 不花錢
- 順手就做
- 要點毅力
說人話
自殺未遂的人裡將近一半說,從念頭冒出來到動手不超過 10 分鐘,所以要熬過去的往往就是這幾十分鐘。四分之三的人那段時間和身邊人有過接觸,只是沒開口。因自傷進過醫院的人,1 年後約 2% 死於自殺,9 年以上約 7%,絕大多數人後來沒有死於自殺。
- 成本
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不花錢。難的地方是當時開口,以及承認自己這幾個小時不能一個人待著。
- 收益
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82 名自殺未遂者在入院 3 天內接受訪談:47.6%(39 人)說,從這一次第一次冒出自殺念頭到真的動手,不超過 10 分鐘。這個過程拖得長一些的人,自殺意圖評分明顯更高。衝動性量表的得分和過程長短沒有關係。76.8%(63 人)說,在這段時間裡和伴侶、家人或者朋友有過某種接觸。作者的結論是:能干預的時間窗通常很短,專業人員在這個階段能介入的餘地有限,所以要把識別訊號和干預辦法普及到普通人。另有一篇系統綜述彙總了 90 項隨訪研究。因自傷就診的人,1 年後再次自傷但沒死的比例取中間值為 16%。1 年後死於自殺的為 2%。隨訪 9 年以上的,約 7% 死於自殺
- 備註
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給 B 的原因:Deisenhammer 那項只有 82 人,出自一家醫院,靠當事人事後回憶。Owens 那篇給的是 90 項做法各異的研究取中間的那個比例,不是把它們合成一個數。同一篇裡還明確寫著,自傷者的自殺風險仍是普通人群的幾百倍。所以「絕大多數人後來沒有死於自殺」說的是這批人整體的情況,不能當成對某一個人的保證,該看的病還是要看。把致死手段挪遠和 12356 見第 1 節第 25 條。情緒低落時先做的幾件事見第 3 節第 18 條。救回來之後的後遺症見第 1 節第 33 條。懷疑身邊人有這種念頭,可以直接問,見第 1 節第 43 條(直接問身邊情緒不對的人)。身邊人流露出這種念頭時你能做什麼,見第 8 節第 15 條
- 證據等級
- B : 有研究支援,但說不出確切數字,或者只有小樣本、單項研究.
- 來源
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- Deisenhammer EA, Ing CM, Strauss R, Kemmler G, Hinterhuber H, Weiss EM (2009). The duration of the suicidal process: how much time is left for intervention between consideration and accomplishment of a suicide attempt? Journal of Clinical Psychiatry, 70(1), 19-24. https://doi.org/10.4088/JCP.07m03904
- Owens D, Horrocks J, House A (2002). Fatal and non-fatal repetition of self-harm: systematic review. British Journal of Psychiatry, 181, 193-199. https://doi.org/10.1192/bjp.181.3.193
書裡提到這條的地方
原書第 1 節第 32 條. 這一節講健康和用藥,只作一般參考,不能代替醫生的診斷和處方。 內容可能過時,不少政策各地執行不一樣,真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告