住院時要來費用清單逐項對，醫保不報的自費專案先問清再同意，對不上先找醫院價格投訴，再不行向醫保部門舉報

成本

不花錢。住院期間隔幾天要一次清單，對一遍十幾分鍾。難在拉下臉去問醫生和護士。

收益

《醫療保障基金使用監督管理條例》規定，定點醫院要「向參保人員如實出具費用單據和相關資料」。參保人也有權要求醫院如實出具。醫院不得過度檢查，不得重複收費、超標準收費、分解專案收費。醫保基金支付範圍以外的藥和服務，除了急診、搶救，要經參保人或者近親屬、監護人同意。違反這幾條的，由醫保部門責令改正。造成醫保基金損失的，責令退回，再罰損失金額的 1 到 2 倍。沒經同意就用醫保不報的專案、拒不改正的，罰 1 萬到 5 萬元。國家衛健委 2019 年的《醫療機構內部價格行為管理規定》要求醫院建立費用清單制度，含電子清單。患者需要時，醫院要給列印。清單要寫明專案、藥品、耗材的名稱和編碼，還有單價、計價單位、使用日期、數量、金額。按病種、按 DRG（按疾病分組打包付費）收費的，不在這項要求裡。醫院要在顯著位置公佈價格諮詢和投訴電話，投訴實行首問負責制，接待的人要記下內容和處理結果。向醫保部門舉報，走它公佈的網站、電話、傳真、郵寄地址。可以匿名，實名舉報的個人資訊要保密。查證屬實的，按國家規定給舉報人獎勵（全國，截至 2026 年 10 月）

備註

向醫保部門舉報，管的是醫院違規用醫保基金。條例寫的是責令改正、退回醫保基金和罰款，沒寫把多收你的那部分退給你。想把自己多掏的錢要回來，主要靠醫院自己更正收費，所以先找醫院的價格投訴視窗，清單和溝通記錄都留著。為幾百元去法院起訴，一審普通程式 6 個月起，律師費自己出，多半不划算。舉報要寫清具體線索：清單上哪一項、哪天、收了幾次。只是想問報銷政策的，打醫保諮詢電話，不算舉報。看不懂的專案先問護士站或住院處，不一定是亂收費。醫保不報的藥不一定不該用，問清每天多少錢、有沒有能報的替代藥再簽字。出院時要一份總清單，和病歷一起存好，見第 24 節第 5 條（病歷和影像自己存一份）。收益量級定為中，是憑判斷：沒查到官方給出單個病人多付的金額，按本書閾值，幾百到幾千元算中。受益人主要是你自己和家人，替住院的老人對帳尤其要緊

證據等級

A : 有具體數字，來自薈萃分析、大型佇列或隨機試驗；法律政策類指引到了法條或官方原文.

來源

1. 国务院 (2021). 医疗保障基金使用监督管理条例（国务院令第 735 号，第十五、十七、三十五、三十八、三十九条）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-02/19/content_5587668.htm：「除急诊、抢救等特殊情形外，提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务的，应当经参保人员或者其近亲属、监护人同意。」「参保人员有权要求定点医药机构如实出具费用单据和相关资料。」
2. 国家卫生健康委、国家中医药局 (2019). 关于印发医疗机构内部价格行为管理规定的通知（国卫财务发〔2019〕64 号，第十五、十六、十八条）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-01/02/content_5466052.htm：「医疗机构应当建立费用清单（含电子清单）制度，以多种形式向患者提供医疗服务、药品、医用耗材等费用清单（病种、DRG除外），并在患者需要时提供打印服务。」
3. 国家医疗保障局 (2022). 医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法（国家医疗保障局令第 5 号，第六、七、八、十六、二十一、二十五条）. http://www.gov.cn/gongbao/content/2022/content_5687509.htm

原書第 24 節第 15 條. 這一節講健康和用藥，只作一般參考，不能代替醫生的診斷和處方。 內容可能過時，不少政策各地執行不一樣，真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告