在醫院確診過、病情穩定的慢性病要續方,可以在這家醫院的網際網路醫院線上複診開藥,第一次看這個病不能在網上看
- 價效比高
- 證據 A
- 換時間精力
- 不花錢
- 順手就做
- 不靠毅力
說人話
慢性病在醫院確診過、病情穩定,要開的還是那幾種藥,可以找原來的醫院線上複診,藥能寄到家。當地醫保納入了的,能直接用醫保結算。第一次看這個病,或者病情變了,醫生必須讓你去醫院當面看。
- 成本
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不花錢。要在手機上找到醫院的網際網路醫院入口,實名認證一次。公立醫院線上複診的診察費按普通門診收。藥寄到家的配送費自己出,醫保不報。
- 收益
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省下的是每次往返醫院、排隊掛號的時間。《網際網路診療管理辦法(試行)》規定,網上只能看部分常見病、慢性病的複診。前提是你已經在實體醫院明確診斷,醫生掌握你的病歷資料,針對同一個診斷複診。辦法寫明「不得對首診患者開展網際網路診療活動」。病情有變化、需要醫生當面查的,醫院要立即停止網上診療,引導你去實體醫院。線上處方要有醫師電子簽名,藥師稽核以後,可以委託第三方把藥送到家。網上不能開麻醉藥品、精神藥品這類特殊管理的藥。給 6 歲以下孩子在網上開藥,要有監護人和相關專業的醫師陪著。醫保報銷看國家醫保局 2020 年的醫保發〔2020〕45 號檔案。它說,在本統籌地區的「網際網路+」定點醫院複診開處方,診察費和藥品費可以按當地醫保規定支付。自己負擔的部分,可以按規定用職工醫保個人帳戶付。配送藥品的費用不進醫保。各地可以從門診慢特病開始,逐步擴大支付範圍。當地醫保經辦機構要向社會公佈這類定點醫院的名單。醫保發〔2019〕47 號檔案規定,公立醫院的網際網路複診,不管哪一級醫生來看,都按普通門診診察類專案的價格收費(全國,截至 2026 年 10 月)
- 備註
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先問主治醫生這個病能不能線上複診,再到醫院的公眾號或 App 裡找網際網路醫院的入口。認準你確診的那家醫院自己開的網際網路醫院。能不能用醫保結算由各地定,看當地醫保部門公佈的定點名單,或者打電話問。在外地參保的,檔案對線上異地直接結算只說「探索」,先問清再用。病情穩定、社群就有你那種藥的,在社群一次能開夠 12 周,見第 16 節第 5 條(社群一次開到 12 周的藥)。社群沒有這種藥,或者要專科醫生看著調藥的,更適合走線上複診。收益量級定為中,是憑判斷:每月去一趟大醫院開藥大約要半天,折下來每週一小時左右。受益人主要是你自己和家人,腿腳不便的老人省得最多
- 證據等級
- A : 有具體數字,來自薈萃分析、大型佇列或隨機試驗;法律政策類指引到了法條或官方原文.
- 來源
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- 国家卫生健康委、国家中医药局 (2018). 关于印发互联网诊疗管理办法(试行)等 3 个文件的通知(国卫医发〔2018〕25 号;《互联网诊疗管理办法(试行)》第二、十六、十八、十九条,《互联网医院管理办法(试行)》第十九、二十条). http://www.gov.cn/gongbao/content/2019/content_5358684.htm:「不得对首诊患者开展互联网诊疗活动。」
- 国家医疗保障局 (2020). 关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见(医保发〔2020〕45 号,第(三)(四)(五)项). https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-11/03/content_5556883.htm:「参保人在本统筹地区“互联网+”医疗服务定点医疗机构复诊并开具处方发生的诊察费和药品费,可以按照统筹地区医保规定支付。其中个人负担的费用,可按规定由职工医保个人账户支付。提供药品配送服务的费用不纳入医保支付范围。」
- 国家医疗保障局 (2019). 关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见(医保发〔2019〕47 号,「针对各类服务特点细化价格政策」一项). https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2019-08/30/content_5456428.htm:「公立医疗机构开展互联网复诊,由不同级别医务人员提供服务,均按普通门诊诊察类项目价格收费」
書裡提到這條的地方
原書第 24 節第 14 條. 這一節講健康和用藥,只作一般參考,不能代替醫生的診斷和處方。 內容可能過時,不少政策各地執行不一樣,真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告