普通感冒別找醫生要抗生素
- 價效比高
- 證據 A
- 換壽命
- 不花錢
- 順手就做
- 不靠毅力
說人話
感冒吃抗生素，好得不比不吃快。成年人吃了，副作用的風險是不吃的兩倍多。流膿鼻涕不到 10 天的，吃抗生素也沒有確定的好處。
- 成本
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不花錢，還能省下藥錢。
- 收益
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一篇 Cochrane 系統綜述彙總了 6 項隨機試驗、1147 人。感冒吃抗生素和吃安慰劑比，沒好或症狀持續的比例沒有明顯差別（RR 0.83，95% CI 0.60–1.14，差別不顯著）。不良反應的風險是安慰劑組的 1.8 倍（95% CI 1.01–3.21）。其中成人 2.62 倍（1.32–5.18），兒童沒有增加（0.91，0.51–1.63）。流膿鼻涕不到 10 天的急性膿性鼻炎，吃抗生素也沒有明確好處（RR 0.73，0.47–1.13）。不良反應卻多了（RR 1.46，1.10–1.94，高約 46%）。作者結論是：這兩種情況都不推薦常規用抗生素。
- 備註
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這一版是 2025 年重新發布的，摘要寫明文獻檢索截至 2013 年。抗生素在國內是處方藥，藥店要憑處方賣，家裡剩的抗生素也別自己拿來吃。收益定「中」是判斷：它防的是不良反應，不是死亡。
- 證據等級
- A : 有具體數字，來自薈萃分析、大型佇列或隨機試驗；法律政策類指引到了法條或官方原文.
- 來源
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- Kenealy T, Arroll B (2025). Antibiotics for the common cold and acute purulent rhinitis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 11:CD000247. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000247.pub4
書裡提到這條的地方
原書第 34 節第 7 條. 這一節講健康和用藥，只作一般參考，不能代替醫生的診斷和處方。 內容可能過時，不少政策各地執行不一樣，真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告