拉肚子先喝口服補液鹽補水，5 歲以下的孩子不給止瀉藥
- 價效比一般
- 證據 A
- 換壽命
- 花點小錢
- 順手就做
- 不靠毅力
說人話
拉肚子最要緊的是補水，不是止瀉。按說明書兌水喝口服補液鹽，別拿果汁飲料代替，太甜反而讓人更缺水。5 歲以下的孩子不給洛哌丁胺這類止瀉藥，嚴重的會腸梗阻，可能致命。
- 成本
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一盒口服補液鹽幾塊到十幾塊錢，家裡備一盒。
- 收益
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世界衛生組織的腹瀉治療手冊寫明，「止瀉」藥和止吐藥對兒童急性或遷延性腹瀉沒有實際益處。它們不能預防脫水，也不能改善營養。有些有危險的、有時致命的副作用，絕不能給 5 歲以下兒童用。洛哌丁胺這類減慢腸蠕動的藥，可能引起嚴重的麻痺性腸梗阻，可以致命，還可能拖長感染。手冊還寫明，糖太多的飲料會把身體裡的水吸進腸子，造成高鈉性脫水，比如軟飲料和市售果汁飲料。世衛手冊推薦的是低滲配方，總滲透壓 245 mOsm/L。和舊配方比，它讓計劃外的靜脈輸液少了 33%。一篇 Cochrane 綜述彙總 8 項試驗，結果相近（OR 0.59，95% CI 0.45–0.79，少約四成）。
- 備註
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買的時候看說明書上的滲透壓，選低滲配方。手冊寫明，孩子大便帶血多半是細菌性痢疾，要去看醫生用抗生素，不能只在家補水。收益定「中」是判斷：手裡的數字比的是兩種補液鹽，不是喝和不喝。
- 證據等級
- A : 有具體數字，來自薈萃分析、大型佇列或隨機試驗；法律政策類指引到了法條或官方原文.
- 來源
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- World Health Organization (2005). The treatment of diarrhoea: a manual for physicians and other senior health workers, 4th revision. https://iris.who.int/handle/10665/43209
- Hahn S, Kim S, Garner P (2002). Reduced osmolarity oral rehydration solution for treating dehydration caused by acute diarrhoea in children. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1):CD002847. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002847
原書第 34 節第 8 條. 這一節講健康和用藥，只作一般參考，不能代替醫生的診斷和處方。 內容可能過時，不少政策各地執行不一樣，真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告