Bei einer gewöhnlichen Erkältung nicht nach Antibiotika vom Arzt verlangen

Hoher Nutzen
Evidenz A
Lebenszeit
Kostenlos
Ein paar Minuten
Ohne Willenskraft

Kurz gesagt

Bei einer Erkältung helfen Antibiotika nicht schneller als gar keine. Erwachsene, die sie nehmen, haben ein mehr als doppelt so hohes Risiko für Nebenwirkungen. Bei eitrigem Nasenausfluss, der noch keine 10 Tage dauert, bringen Antibiotika ebenfalls keinen sicheren Nutzen.

Kosten: Kostet nichts und spart Geld für Medikamente.
Was es bringt: Ein Cochrane-Übersichtsartikel fasste 6 randomisierte Studien mit insgesamt 1147 Teilnehmenden zusammen. Bei Erkältung war der Anteil der Menschen, die nicht gesund wurden oder deren Beschwerden anhielten, mit Antibiotika gegenüber Placebo nicht deutlich verschieden (RR 0,83; 95 % CI 0,60 bis 1,14; kein signifikanter Unterschied). Das Risiko für Nebenwirkungen war in der Antibiotika-Gruppe 1,8-mal so hoch wie in der Placebo-Gruppe (95 % CI 1,01 bis 3,21). Bei Erwachsenen lag es beim 2,62-Fachen (1,32 bis 5,18), bei Kindern gab es keine Zunahme (0,91; 0,51 bis 1,63). Bei akuter eitriger Rhinitis mit eitrigem Nasenausfluss unter 10 Tagen gab es ebenfalls keinen klaren Nutzen (RR 0,73; 0,47 bis 1,13), dafür aber mehr Nebenwirkungen (RR 1,46; 1,10 bis 1,94; etwa 46 % höher). Die Autoren schlossen, dass in beiden Situationen Antibiotika nicht routinemäßig empfohlen werden.
Hinweise: Diese Fassung der Übersichtsarbeit wurde 2025 neu veröffentlicht; die Literatursuche im Abstract endet 2013. Antibiotika sind in China verschreibungspflichtig, die Apotheke gibt sie nur gegen Rezept ab, und übrig gebliebene Antibiotika sollte man nicht selbst einnehmen. Den Nutzen habe ich als «mittel» bewertet, weil es um die Vermeidung von Nebenwirkungen geht, nicht um Todesfälle.
Evidenzgrad: A : Konkrete Zahlen aus Metaanalysen, großen Kohorten oder randomisierten Studien; bei Recht und Politik der Gesetzes- oder Originaltext.
Quellen: Kenealy T, Arroll B (2025). Antibiotics for the common cold and acute purulent rhinitis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 11:CD000247. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000247.pub4

Erwähnt in

Abgelaufene und nicht mehr benötigte Medikamente regelmäßig aussortieren; Tabletten samt Verpackung in den Sondermüll werfen und nicht zu Hause aufbewahren

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 34, Tipp 7. Dieser Abschnitt behandelt Gesundheit und Medikamente. Das sind allgemeine Informationen, kein Ersatz für ärztliche Diagnose oder Verschreibung. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss