Ne pas demander d'antibiotiques à son médecin pour un simple rhume

Bonne valeur
Preuves A
Années de vie
Gratuit
Quelques minutes
Sans volonté

En clair

Pour un rhume, les antibiotiques ne guérissent pas plus vite que l'absence de traitement. Chez l'adulte, le risque d'effets indésirables est plus de deux fois plus élevé que sans antibiotique. Quand le nez coule avec du pus depuis moins de 10 jours, les antibiotiques n'apportent pas non plus de bénéfice certain.

Coût: Gratuit, et une économie de médicaments.
Ce que vous y gagnez: Une revue Cochrane a regroupé 6 essais randomisés, soit 1 147 personnes. Pour le rhume, antibiotiques contre placebo : pas de différence significative sur la proportion de personnes non guéries ou dont les symptômes persistent (RR 0,83 ; IC à 95 % 0,60 à 1,14). Le risque d'effets indésirables est 1,8 fois plus élevé que sous placebo (IC à 95 % 1,01 à 3,21), soit 2,62 fois chez l'adulte (1,32 à 5,18), sans augmentation chez l'enfant (0,91 ; 0,51 à 1,63). Pour la rhinosinusite aiguë avec écoulement nasal purulent depuis moins de 10 jours, pas de bénéfice net (RR 0,73 ; 0,47 à 1,13), mais davantage d'effets indésirables (RR 1,46 ; 1,10 à 1,94, soit environ 46 % de plus). Les auteurs concluent qu'aucun de ces deux cas ne justifie un recours systématique aux antibiotiques.
Remarques: Cette version a été republiée en 2025 ; le résumé indique une recherche de littérature jusqu'en 2013. En Chine, les antibiotiques sont des médicaments sur ordonnance : la pharmacie ne les délivre que sur présentation d'une ordonnance, et il ne faut pas prendre soi-même ceux qui restent à la maison. La cote « moyen » pour le bénéfice tient à ce qu'il s'agit d'éviter des effets indésirables, et non la mort.
Niveau de preuve: A : Chiffres précis tirés de méta-analyses, de grandes cohortes ou d’essais randomisés ; pour les lois et politiques, le texte officiel.
Sources: Kenealy T, Arroll B (2025). Antibiotics for the common cold and acute purulent rhinitis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 11:CD000247. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000247.pub4

Cité dans

Retirer régulièrement les médicaments périmés et inutilisés, et déposer les médicaments avec leur emballage dans la poubelle des déchets dangereux (有害垃圾), sans les garder à la maison

Traduit de l’original chinois. Livre original, section 34, conseil 7. Cette section parle de santé et de médicaments. Ce sont des informations générales, qui ne remplacent ni le diagnostic ni l’ordonnance d’un médecin. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement