懷孕期間趕上流感季就打一針流感滅活疫苗，孕期哪個階段都能打，別用鼻噴的

成本

自費，一針幾十到一百多元。去社群接種門診跑一趟。難在要挑說明書沒把孕婦列為禁忌的那一款

收益

世界衛生組織 2022 年的立場檔案彙總了已有研究。孕婦得流感，住院的風險約是沒懷孕的人的 7 倍（OR 6.8，95% CI 6–7.7，可信範圍）。孟加拉一項試驗把 340 名孕婦隨機分成兩組。一組打流感滅活疫苗，一組打肺炎球菌疫苗作對照，跟到孩子出生後 24 周。打流感疫苗的，孩子確診流感 6 例，對照 16 例，疫苗效力 63%（95% CI 5–85）。母親自己發燒加呼吸道病少 36%（95% CI 4–57）。南非兩項試驗用了安慰劑，醫生和孕婦都不知道打的是哪一針。沒感染愛滋病的孕婦裡，確診流感從 3.6% 降到 1.8%，效力 50.4%（95% CI 14.5–71.2）。她們的孩子從 3.6% 降到 1.9%，效力 48.8%（95% CI 11.6–70.4）。把 4 項試驗和 3 項觀察研究合起來算，孩子 6 個月內確診流感低約 48%（95% CI 33–59）。4 項觀察研究看孩子因確診流感住院，低約 72%（95% CI 39–87）。

另一篇彙總只合算兩項試驗，確診流感低 34%（95% CI 15–50）。但孩子的「流感樣病」沒有差別，流感樣病就是沒化驗、只看症狀像流感。孕婦自己的住院看四個國家 2010 到 2016 年的病歷。因確診流感住院，打過疫苗的低約 40%（95% CI 12–59）。安全性方面，一篇彙總收了 40 項研究。打過疫苗的死胎 aOR 0.84（0.65–1.08），先天畸形 1.03（0.99–1.07）。這兩項差別都在誤差範圍內。早產 0.87（0.78–0.96），低約 13%。美國查了 2012 到 2015 年三個流感季。流產前 28 天內打過疫苗的 aOR 0.9（0.6–1.5），沒有關聯。中國疾控中心 2026—2027 年度指南把孕婦列為優先接種人群。它說孕期任何階段接種都能保護 6 月齡以下的嬰兒，孕晚期效果更好。減毒活疫苗孕婦禁止接種

備註

爭議。美國 2017 年一項研究發現，流產前 28 天內打過流感疫苗的人流產更多（aOR 2.0，1.1–3.6）。偏高只出在上一季也打過含甲型 H1N1 疫苗的人身上。作者自己說這證明不了因果。同一批人又查了後來三個流感季，沒有再看到這個關聯，所以各國仍說孕期任何階段都能打。國內有的流感疫苗說明書還把孕婦列為禁忌。指南建議挑說明書裡沒把孕婦列為禁忌的那一款，打之前告訴接種醫生你懷孕了。只打注射的滅活疫苗。鼻子裡噴的是減毒活疫苗，國內只給 3 到 17 歲用，孕婦禁止接種。最好在當地流感季開始前打完，一般是 9 到 10 月。錯過了，整個流感季裡都還能補。孩子不滿 6 個月不能打流感疫苗，所以孕期這一針是孩子出生後頭幾個月主要的保護。同住的家人和帶孩子的人也是優先接種人群，成年人自己打流感疫苗的帳見第 1 節第 20 條（打流感疫苗）。收益欄裡沒有死亡率的數字，收益量級按確診流感和住院定，理由在核實記錄裡。好處落在你自己和孩子身上

證據等級

A : 有具體數字，來自薈萃分析、大型佇列或隨機試驗；法律政策類指引到了法條或官方原文.

來源

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9. Donahue JG, Kieke BA, King JP, et al. (2017). Association of spontaneous abortion with receipt of inactivated influenza vaccine containing H1N1pdm09 in 2010-11 and 2011-12. Vaccine, 35(40), 5314-5322. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2017.06.069（备注里的反方研究）
10. 中国疾病预防控制中心 (2026). 中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）. https://www.chinacdc.cn/jkyj/mygh02/jswj2026/202609/t20260902_1839739.html

原書第 27 節第 18 條. 這一節講健康和用藥，只作一般參考，不能代替醫生的診斷和處方。 內容可能過時，不少政策各地執行不一樣，真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告