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有心血管病的人和老年人每年打流感疫苗

  • 價效比高
  • 證據 A
  • 換壽命
  • 有爭議
  • 花點小錢
  • 順手就做
  • 不靠毅力

說人話

心肌梗塞之後打流感疫苗的那項試驗裡，一年內死亡的比例從 4.9% 降到 2.9%。有心血管病的人和老人，每年秋天補一針，50 到 150 元。

成本

一針 50 到 150 元。每年秋天打一次。

收益

一項試驗在心肌梗塞之後做，2571 人隨機分組。醫生和病人都不知道打的是哪一針。打流感疫苗的人，12 個月裡的總死亡率是 2.9%。打安慰劑的是 4.9%。原值 HR 0.59，可信範圍 95% CI 0.39 到 0.89。安慰劑就是不含有效成分的對照針。心血管死亡的 HR 是 0.59。另一項研究把多項研究合起來一起算。打流感疫苗的人主要心血管事件為 3.6%，對照為 5.4%。原值 RR 0.66，可信範圍 95% CI 0.53 到 0.83。心血管死亡 RR 0.74（95% CI 0.42 到 1.30，這點差別還在誤差範圍內，算不上有統計學意義）

備註

爭議。A 級只對應有心血管病的人。對本來健康的老年人，Cochrane 綜述只給出一個結論：一季流感的發病從 6% 降到 2.4%。它把這條證據的可信度評為「低」，死亡率方面的證據評為「極低」。綜述出處是 Demicheli V 等 2018 年那篇。

證據等級
A : 有具體數字，來自薈萃分析、大型佇列或隨機試驗；法律政策類指引到了法條或官方原文.
來源
  1. Fröbert O 等 (2021). Influenza Vaccination After Myocardial Infarction: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicenter Trial. Circulation. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057042
  2. Behrouzi B 等 (2022). Association of Influenza Vaccination With Cardiovascular Risk: A Meta-analysis. JAMA Network Open. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.8873
  3. Demicheli V 等 (2018). Vaccines for preventing influenza in the elderly. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004876.pub4（备注里说的那份 Cochrane 汇总）

書裡提到這條的地方

原書第 1 節第 20 條. 這一節講健康和用藥，只作一般參考，不能代替醫生的診斷和處方。 內容可能過時，不少政策各地執行不一樣，真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告