성호르몬제는 의사가 처방하고 정기적으로 재진할 때만 쓰며, 인터넷으로 사지 않고 본인이 용량을 늘리지 않기

비용

정기적으로 진료를 받고 채혈 재검사를 해야 합니다. 1년에 몇백 위안이고, 반나절이 여러 번 필요합니다.

얻는 것

연구자는 Kaiser Permanente 의료 그룹의 전자 의무기록에서 사람들을 추적했습니다. 트랜스젠더 여성 2,842명, 트랜스젠더 남성 2,118명이 있었고, 평균 추적 기간은 4.0년과 3.6년이었습니다. 각 사람은 출생 연도, 인종, 진료 시설, 등록 시기를 기준으로 약 10배의 시스젠더 대조군을 짝지었는데, 시스젠더 남성 48,686명과 시스젠더 여성 48,775명이었습니다. 트랜스젠더 여성은 정맥혈전색전증(혈관에 피떡이 생겨 막히는 것)이 대조군보다 많았습니다. 시스젠더 남성과 비교하면, 2년에 1,000명당 4.1건(95% CI 1.66.7), 8년에 16.7건(6.427.5)이었습니다. 계산하면, 1,000명당 2년 동안 4.1건, 8년 동안 16.7건이 더 생겼다는 뜻입니다. 시스젠더 여성과 비교하면 이 두 수치는 3.4(1.15.6)와 13.7(4.122.7)이었습니다. 허혈성 뇌졸중(혈관이 막히는 유형의 뇌졸중)과 심근경색은 전체적으로 각 집단이 비슷했습니다. 그러나 추적 기간 중에 호르몬 치료를 막 시작한 트랜스젠더 여성에서는 정맥혈전과 허혈성 뇌졸중의 차이가 더 뚜렷했습니다. 트랜스젠더 남성은 근거가 부족해 결론을 내릴 수 없습니다. 저자의 결론은 “이 결과는 트랜스젠더 호르몬 치료에서 에스트로겐의 혈관 부작용에 장기적으로 경계할 필요가 있음을 시사할 수 있다”는 것입니다.

참고

연구자 본인이 이 연구의 한계를 밝혔습니다. 의료 시스템 밖에서 자가 구매한 약이 얼마나 되는지 알 수 없으므로, 「약을 썼는지 여부」라는 기준은 본래 깔끔하게 나눌 수 없습니다. 그래서 약 사용은 정식 추적 관리에 넣어야 합니다. 이 연구는 혈관에 문제가 생겼는지만 보며, 호르몬 치료를 해야 하는지, 쓰면 어떤 이익이 있는지는 다루지 않습니다. 그것은 다른 근거가 필요합니다. 성호르몬을 쓰는 모든 경우에도 마찬가지입니다. 피임약, 갱년기 호르몬 치료, 테스토스테론 보충이 여기에 포함됩니다. 인터넷에서 직접 사고 게시물을 보고 용량을 조절하며, 혈전과 간·신장 지표를 한 번도 검사하지 않는 경우, 위험은 「아무도 지켜보지 않는」 단계에서 생기며, 약을 쓰는 이유와는 무관합니다. 중국에서 정식 경로는 정식 의료기관의 내분비과 또는 해당 전문과에 가서 평가를 받고, 처방을 받고, 재검사를 받는 것입니다.

근거 수준

A : 메타분석, 대규모 코호트, 무작위 시험의 구체적 수치가 있음. 법률·정책은 조문이나 공식 문서를 확인함.

출처

1. Getahun D et al. (2018). Cross-sex Hormones and Acute Cardiovascular Events in Transgender Persons: A Cohort Study. Ann Intern Med. https://doi.org/10.7326/M17-2785
2. 国家市场监督管理总局 (2022). 药品网络销售监督管理办法（总局令第 58 号，第九条）. https://www.gov.cn/gongbao/content/2022/content_5717002.htm

중국어 원서를 번역했습니다. 원서 제 28 절 제 7 항. 이 절은 건강과 약에 관한 내용입니다. 일반적인 정보이며 의사의 진단과 처방을 대신하지 않습니다. 내용이 오래되었을 수 있고 제도는 지역마다 다릅니다. 실제로 민원·진료·소송을 할 때는 담당 기관, 의사, 변호사의 안내를 따르세요. 면책 고지