Cinsiyet hormonu ilaçları yalnızca doktor reçetesi ve düzenli kontrol şartıyla kullanılmalı; internetten almayın, dozunu kendiniz artırmayın

Maliyet

Düzenli kayıt ve kan kontrolü. Yılda birkaç yüz yuan ve birkaç yarım gün.

Ne kazanırsınız

Araştırmacılar, Kaiser Permanente sağlık grubunun elektronik hasta dosyalarından bir grup kişiyi izledi: 2.842 trans kadın ve 2.118 trans erkek. Ortalama izlenme süresi 4,0 yıl ve 3,6 yıldı. Her kişi doğum yılı, etnik köken, muayene merkezi ve kayıt zamanına göre yaklaşık 10 kat sisgender kontrolle eşleştirildi; toplam 48.686 sisgender erkek ve 48.775 sisgender kadın. Trans kadınlarda venöz tromboemboli (damarda pıhtının tıkaması) kontrollere göre fazlaydı. Sisgender erkeklerle karşılaştırıldığında 2 yılda 1.000 kişide 4,1 vaka (%95 güven aralığı 1,6–6,7), 8 yılda 16,7 vaka (6,4–27,5) oldu. Yani 1.000 kişide iki yılda 4,1, sekiz yılda 16,7 fazla vaka. Sisgender kadınlarla karşılaştırıldığında bu rakamlar 3,4 (1,1–5,6) ve 13,7 (4,1–22,7). İskemik inme (damar tıkanmasına bağlı felç) ve kalp krizi genel olarak gruplar arasında yakındı. Ancak izlenme süresi içinde hormon tedavisine yeni başlayan trans kadınlarda venöz pıhtı ve iskemik inme farkı daha belirgindi. Trans erkeklerde kanıt yetersiz; sonuca varılamıyor. Yazarların sonucu: «Bu sonuçlar, trans hormon tedavisindeki östrojenin damar yan etkilerine karşı uzun süre dikkatli olmak gerektiğine işaret ediyor olabilir.»

Notlar

Araştırmacılar bu çalışmanın zayıf yönünü kendileri yazmıştır: hastane sistemi dışında kendi başlarına ilaç alanları tespit edemediler; dolayısıyla «ilaç kullanıp kullanmadığı» ayrımı tam olarak temiz yapılamadı. Bu nedenle ilaç kullanımı düzenli takibe dahil edilmelidir. Bu çalışma yalnızca damarlarda bir sorun çıkıp çıkmadığına bakar; hormon tedavisinin yapılıp yapılmaması gerektiğini ya da faydalarını yanıtlamaz, bu başka kanıtlarla değerlendirilir. Bu durum cinsiyet hormonu kullanılan tüm alanlar için geçerlidir: doğum kontrol hapları, menopoz hormon tedavisi ve testosteron takviyesi dahil. İnternetten kendi başına alan, internet paylaşımlarına göre dozu ayarlayan, pıhtı ile karaciğer ve böbrek değerlerine hiç bakmayan kişilerde risk, ilacı neden kullandığından bağımsız olarak «kimsenin izlemediği» bu aşamadan kaynaklanır. Çin'de doğru yol, resmi sağlık kuruluşlarının endokrinoloji bölümüne ya da ilgili uzmanlık birimine başvurup değerlendirme, reçete ve kontrol yaptırmaktır.

Kanıt düzeyi

A : Meta-analizlerden, büyük kohort çalışmalarından ya da randomize denemelerden kesin rakamlar; yasa ve politikalarda resmî metin.

Kaynaklar

1. Getahun D et al. (2018). Cross-sex Hormones and Acute Cardiovascular Events in Transgender Persons: A Cohort Study. Ann Intern Med. https://doi.org/10.7326/M17-2785
2. 国家市场监督管理总局 (2022). 药品网络销售监督管理办法（总局令第 58 号，第九条）. https://www.gov.cn/gongbao/content/2022/content_5717002.htm

Çince asıl metinden çevrilmiştir. Asıl kitap, bölüm 28, öneri 7. Bu bölüm sağlık ve ilaçlarla ilgilidir. Genel bilgidir; doktorun teşhisinin ya da reçetesinin yerini tutmaz. İçerik güncelliğini yitirmiş olabilir ve kurallar yerden yere değişir. Bir işlem, tedavi ya da dava söz konusuysa resmî kurumun, doktorun veya avukatın söylediğine uyun. Sorumluluk reddi