सेक्स हार्मोन वाली दवाएँ सिर्फ़ डॉक्टर के पर्चे और नियमित जाँच के साथ लें; ऑनलाइन न ख़रीदें, और ख़ुद खुराक न बढ़ाएँ

लागत

नियमित पंजीकरण, और ख़ून की जाँच। साल में कुछ सौ युआन, और कई आधे दिन।

आपको क्या मिलेगा

शोधकर्ताओं ने Kaiser Permanente स्वास्थ्य संगठन के इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड से एक समूह का अनुसरण किया। इनमें 2,842 ट्रांसजेंडर महिलाएँ और 2,118 ट्रांसजेंडर पुरुष थे। औसत अनुसरण 4.0 साल और 3.6 साल रहा। हर व्यक्ति के लिए जन्म-वर्ष, नस्ल, क्लिनिक और समूह में शामिल होने के समय के आधार पर लगभग 10 गुना सिसजेंडर नियंत्रण रखे गए; कुल 48,686 सिसजेंडर पुरुष और 48,775 सिसजेंडर महिलाएँ। ट्रांसजेंडर महिलाओं में वेनस थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म (血管里长血块堵住) नियंत्रण से ज़्यादा था। सिसजेंडर पुरुषों की तुलना में 2 साल में प्रति 1,000 लोगों पर 4.1 मामले (95% CI 1.6–6.7) और 8 साल में 16.7 मामले (6.4–27.5)। यानी 1,000 लोगों में दो साल में 4.1 ज़्यादा और आठ साल में 16.7 ज़्यादा। सिसजेंडर महिलाओं की तुलना में ये आँकड़े 3.4 (1.1–5.6) और 13.7 (4.1–22.7) रहे। इस्कीमिक स्ट्रोक (血管堵住 वाला स्ट्रोक) और मायोकार्डियल इन्फ़ार्क्शन कुल मिलाकर सभी समूहों में लगभग एक जैसे थे। पर जिन ट्रांसजेंडर महिलाओं ने अनुसरण अवधि के दौरान ही हार्मोन इलाज शुरू किया, उनमें वेनस थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म और इस्कीमिक स्ट्रोक का अंतर ज़्यादा साफ़ था। ट्रांसजेंडर पुरुषों के लिए सबूत पर्याप्त नहीं, इसलिए कोई निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता। लेखकों का निष्कर्ष है: «ये नतीजे बताते हैं कि ट्रांसजेंडर हार्मोन थेरेपी में एस्ट्रोजन के रक्तवाहिका-संबंधी दुष्प्रभावों पर लंबे समय तक सतर्क रहने की ज़रूरत हो सकती है»।

टिप्पणी

शोधकर्ताओं ने खुद लिखा है कि इस अध्ययन की एक कमज़ोरी है: जो लोग अस्पताल सिस्टम के बाहर से अपनी दवा ख़ुद ख़रीदते हैं, उनका पता नहीं चलता; इसलिए «दवा ली या नहीं» की रेखा पूरी तरह साफ़ नहीं है। इसीलिए दवा को नियमित फ़ॉलो-अप में शामिल करना ज़रूरी है। यह अध्ययन सिर्फ़ यह देखता है कि रक्तवाहिकाओं में समस्या हुई या नहीं; यह नहीं बताता कि हार्मोन इलाज लेना चाहिए या नहीं, या इससे क्या फ़ायदे हैं; वह एक अलग तरह का सबूत है। यही बात उन सब जगहों पर लागू होती है जहाँ सेक्स हार्मोन इस्तेमाल होते हैं, जैसे गर्भनिरोधक गोली, रजोनिवृत्ति (更年期) का हार्मोन इलाज और टेस्टोस्टेरोन सप्लीमेंट। जो ख़ुद ऑनलाइन दवा मँगवाते हैं, इंटरनेट पोस्ट देखकर खुराक तय करते हैं, और कभी ख़ून के थक्कों या लिवर-किडनी की जाँच नहीं करवाते, उनका जोखिम «कोई देख नहीं रहा» वाले हिस्से से आता है, दवा लेने के कारण से नहीं। चीन में सही रास्ता है कि किसी अधिकृत चिकित्सा संस्था के एंडोक्राइनोलॉजी (内分泌科) या संबंधित विशेषज्ञ विभाग में जाएँ, वहाँ मूल्यांकन, पर्चा और जाँच हो।

सबूत का स्तर

A : मेटा-विश्लेषण, बड़े कोहोर्ट अध्ययनों या रैंडमाइज़्ड ट्रायल से मिले ठोस आँकड़े; क़ानून और नीतियों के लिए आधिकारिक पाठ.

स्रोत

1. Getahun D et al. (2018). Cross-sex Hormones and Acute Cardiovascular Events in Transgender Persons: A Cohort Study. Ann Intern Med. https://doi.org/10.7326/M17-2785
2. 国家市场监督管理总局 (2022). 药品网络销售监督管理办法（总局令第 58 号，第九条）. https://www.gov.cn/gongbao/content/2022/content_5717002.htm

चीनी मूल से अनुवादित। मूल किताब, भाग 28, सलाह 7. यह भाग सेहत और दवाओं के बारे में है। यह सामान्य जानकारी है, डॉक्टर की जाँच या पर्ची की जगह नहीं। सामग्री पुरानी हो सकती है और नियम जगह-जगह अलग होते हैं। कोई काम करवाते, इलाज कराते या मुक़दमा लड़ते समय सरकारी विभाग, डॉक्टर या वकील की बात मानें। अस्वीकरण