§20 · 14개 항목
아이가 갓 태어났을 때 가장 중요한 일은 무엇입니까?
이 절에서 한국에도 해당하는 항목입니다. 이 절은 건강과 약에 관한 내용입니다. 일반적인 정보이며 의사의 진단과 처방을 대신하지 않습니다.
아기일 때는 등을 대고 눕혀, 단단한 평면에서 재웁니다. 어른과 아이는 같은 방에서 자되 같은 침대는 쓰지 않습니다. 침대에는 베개, 이불, 침대 난간, 봉제 인형, 모양 베개를 두지 않습니다. 비스듬한 요람과 유아 의자는 앉히는 용도로만 쓰고, 잠자리로 쓰지 않습니다. 미국에서만 해마다 약 3500명의 영아가 잠을 자다가 숨집니다.
출생 후 24시간 이내에 B형 간염 백신 첫 번째 접종을 해야 합니다. 영아기와 유아기에 B형 간염에 감염된 사람의 약 95%가 만성 간염으로 진행합니다. 성인이 되어 감염되면 대부분 저절로 낫습니다. 그래서 이 접종은 일찍 할수록 효과가 큽니다. 엄마의 B형 간염 표면항원이 양성이면, 아이는 B형 간염 면역글로불린도 함께 맞아야 합니다.
국가 면역 프로그램의 백신은 전 과정이 무료이며, 접종 기관은 돈을 받을 수 없습니다. 아이가 어린이집이나 학교에 들어갈 때 예방접종증을 확인하므로, 빠뜨린 접종은 발견되어 보충하게 됩니다. 놓쳤다면 못 맞은 나머지 회차만 보충하면 되며, 처음부터 다시 맞을 필요는 없습니다. 제조사가 바뀌어도 이어서 맞을 수 있습니다. 습진, 두드러기, 알레르기성 비염, 천식은 병이 안정되어 있으면, 신생아 황달도 같은 경우라면 정상적으로 맞을 수 있습니다.
아이는 태어난 뒤 첫 시간 안에 수유를 시작합니다. 생후 6개월까지는 모유만 먹이고 물도 먹이지 않아도 됩니다. 만 6개월이 되면 이유식을 더하는데, 매일 철분이 풍부한 동물성 식품을 먹여야 합니다. 모유는 2세 이상까지 계속 먹일 수 있습니다. 모유가 부족하거나 먹일 수 없다면 분유를 쓰면 되며, 스스로를 탓할 필요는 없습니다. 무엇을 먹이는지가 아이의 안전에 미치는 영향은 수면 자세만큼 크지 않습니다.
분유는 무균이 아니며, 사카자키 크로노박터균(阪崎克罗诺杆菌)을 가지고 있을 수 있습니다. 신생아가 감염되면 40%에서 80%가 목숨을 잃습니다. 탈 때는 먼저 뜨거운 물을 젖병에 붓고, 물 온도가 약 73.8℃로 내려간 뒤에 분유를 넣으십시오. 이때 분유액은 여전히 70℃ 이상이라, 이 세균을 원래의 10만분의 1 이하로 죽일 수 있습니다. 뜨거운 물을 쓰면 비타민 C가 조금 줄지만, 측정한 분유는 여전히 기준에 맞습니다. 다 타서 식힌 뒤 먹이고, 먹다 남은 것은 버리십시오.
1세 미만 아기에게는 꿀을 먹이지 마십시오. 꿀물, 이유식에 넣은 꿀, 꿀이 든 과자도 모두 해당합니다. 꿀에는 보툴리눔 중독을 일으킬 수 있는 세균이 들어 있을 수 있습니다. 어른의 장내 세균총은 이를 억제하지만, 영아는 억제하지 못합니다. 집에서 만든 절임과 발효식품도 같은 이치이므로 아기에게 먹이지 마십시오.
신생아 몸에는 비타민 K가 적게 저장되어 있어 보충하지 않으면 출혈이 날 수 있으며, 늦게 나타나는 유형은 흔히 뇌출혈입니다. 이 주사를 보편적으로 맞히지 않는 곳에서는 신생아 10만 명당 478명에게 이런 출혈이 나타납니다. 이 주사를 맞히면 약 78% 이상 줄일 수 있다고 추정됩니다. 중국의 정규 병원에서는 보통 이 주사를 맞히지만, 집에서 낳거나 비정규 기관에서 낳는 경우에는 맞았는지 먼저 물어보십시오.
생후 3개월 미만 아기는 체온이 38℃에 이르면 바로 병원에 가십시오. 집에서 관찰하거나, 해열제를 먼저 먹이고 기다려 보지 마십시오. 이 월령의 아기는 심각한 세균 감염이어도 발열만 나타날 수 있습니다. 그래서 「기운이 괜찮아 보인다」는 것은 집에서 기다릴 이유가 되지 않습니다. 생후 8일 미만인 아기는 지침의 적용 범위에도 들지 않으므로 더 바로 가야 합니다.
영아는 머리가 크고 목 근육이 약합니다. 세게 흔들면 뇌와 눈에 출혈이 생겨 목숨을 잃을 수도 있고, 평생 장애가 남을 수도 있습니다. 재우려고 살살 흔드는 것은 해당하지 않습니다. 위험한 것은 통제되지 않는 격렬한 흔들기입니다. 화를 억누르기 힘들 때는 아기를 아기침대에 눕히고, 몇 분 동안 자리를 떠나십시오. 아기가 잠시 우는 것을 두는 것이, 안고 흔드는 것보다 훨씬 안전합니다.
「가장 좋은 브랜드」를 발표한 공식 기관은 없습니다. 확인할 수 있는 것은 두 가지뿐입니다. 하나는 「국가시장감독관리총국(国家市场监督管理总局)」의 제품 품질 샘플 검사 통보이고, 다른 하나는 감독 부서가 구체적인 사건에 대해 벌인 조사입니다. 비싸다고 안전한 것은 아니며, 수입품이라고 합격품인 것도 아닙니다. 먼저 작은 포장을 사서 일주일 써 보고, 아이에게 기저귀 발진이나 쓸림 자국이 있는지 보십시오. 괜찮으면 사십시오.
유모차, 속싸개, 장난감은 쓰는 기간이 짧으니, 먼저 빌리고, 빌릴 수 없으면 중고를 사고, 마지막에 새 것을 사십시오. 중고 카시트는 중대형 교통사고가 난 적이 없고, 리콜 대상이 아니며, 부품이 다 있는지 확인하십시오. 확인할 수 없으면 쓰지 마십시오. 다른 집에서 쓰던 매트리스로 자는 것은 영아돌연사 위험과 관련이 있으며, 약 3배 높다는 연구가 있습니다. 그래서 매트리스는 새 것을 사는 것이 좋습니다.
중증 습진이나 달걀 알레르기가 있는 영아는 4~11개월부터 정기적으로 땅콩을 먹이면, 5세 때 땅콩 알레르기가 생긴 비율이 1.9%에 그칩니다. 완전히 피한 경우는 13.7%입니다. 피부 반응 검사에서 이미 약한 반응이 나온 아이는, 먹인 경우 10.6%, 피한 경우 35.3%입니다. 먹이기 전에 먼저 아이를 의사에게 데려가십시오. 통땅콩은 절대 먹이지 마십시오. 기도가 막힐 수 있습니다.
신생아의 80% 이상은 약간 노랗게 되며, 대부분 저절로 좋아집니다. 출생 후 24시간이 지나지 않았는데 황달이 있거나, 점점 심해지거나, 평소보다 잠이 많아 깨우기 어렵거나, 젖을 먹지 않거나, 몸이 축 늘어지거나 뻣뻣해지면, 당일 병원에 가십시오. 대변 색이 흰색이면 담도폐쇄증일 수 있으니 서둘러 검사를 받으십시오. 빌리루빈이 너무 높으면 뇌가 손상되어 평생 장애가 남을 수 있습니다.
비타민 B12는 거의 육류, 달걀, 우유에만 들어 있습니다. 엄마가 완전 채식을 하면서 보충하지 않으면 모유에 B12가 부족해지고, 아이는 보통 4~8개월 무렵에 문제가 생깁니다. 잘 자라지 못하고 발달이 뒤처지며, 오래 방치하면 신경 손상이 회복되지 않을 수 있습니다. 아이의 이유식에는 매일 동물성 식품이 들어가야 합니다.
