性ホルモン剤は、医師が処方し定期的に再検査することを前提にしてのみ使い、ネットで買わず、自分で量を増やさないこと

コスト

定期的な受診と、採血による再検査が必要です。1年数百元で、半日を何回か使います。

得られるもの

研究者は、Kaiser Permanente（カイザー・パーマネンテ）という医療グループの電子カルテから、ある集団を追跡しました。その中には、トランスジェンダー女性2,842人、トランスジェンダー男性2,118人が含まれます。平均追跡期間は4.0年と3.6年です。一人ひとりに、出生年、人種、受診施設、登録時期にもとづいて約10倍のシスジェンダーの対照を組み合わせました。対照は合計で、シスジェンダー男性48,686人、シスジェンダー女性48,775人です。トランスジェンダー女性は、静脈血栓塞栓症（血管に血栓ができて詰まること）が対照より多くなりました。シスジェンダー男性と比べると、2年で1000人あたり4.1例（95%CI 1.6〜6.7）、8年で16.7例（6.4〜27.5）でした。計算すると、1000人では2年で4.1例、8年で16.7例多くなります。シスジェンダー女性と比べると、この数字は3.4（1.1〜5.6）と13.7（4.1〜22.7）です。虚血性脳卒中（血管が詰まるタイプの脳卒中）と心筋梗塞は、全体では各群で近い値でした。しかし、追跡期間中にホルモン治療を始めたトランスジェンダー女性では、静脈血栓と虚血性脳卒中の差がより明らかでした。トランスジェンダー男性についての証拠は不十分で、結論は出せません。研究者の結論は、「これらの結果は、トランスジェンダーのホルモン療法におけるエストロゲンの血管の副作用に、長期的な注意が必要であることを示唆している可能性がある」というものです。

補足

研究者自身も、この研究の弱点を明記しています。医療機関の外で自分で買った人がどれだけいるかは把握できず、「薬を使ったかどうか」の線引きは元々きれいにできません。だからこそ、薬の使用は正規の経過観察に組み込むべきです。この研究が見たのは血管のトラブルの有無だけで、ホルモン治療をすべきかどうか、使えばどんな利益があるかには答えていません。それは別の証拠の領域です。性ホルモンを使うすべての場面で同じことが言え、避妊薬、更年期のホルモン療法、テストステロン補充も含まれます。ネットで自分で買い、ネットの投稿を見て量を調整し、血栓や肝・腎機能の指標を一度も調べないような場合、リスクは「誰も見ていない」段階で生じるのであって、薬を使うこと自体の理由とは関係ありません。中国国内での正規の方法は、正規の医療機関の内分泌科またはそれに当たる専門科で、評価、処方、再検査を受けることです。

根拠のレベル

A : メタ分析・大規模コホート・ランダム化試験の具体的な数字がある。法律・制度は条文や公式資料に当たっている.

出典

1. Getahun D et al. (2018). Cross-sex Hormones and Acute Cardiovascular Events in Transgender Persons: A Cohort Study. Ann Intern Med. https://doi.org/10.7326/M17-2785
2. 国家市场监督管理总局 (2022). 药品网络销售监督管理办法（总局令第 58 号，第九条）. https://www.gov.cn/gongbao/content/2022/content_5717002.htm

中国語の原書からの翻訳です。 原書 第 28 節 第 7 項. この節は健康と薬の話です。一般的な情報で、医師の診断や処方の代わりにはなりません。 内容が古くなっている場合があり、制度は地域によって違います。実際に手続き・受診・裁判をするときは、窓口・医師・弁護士の説明に従ってください。 免責事項