Ne prendre les médicaments à base d'hormones sexuelles que sur prescription médicale et avec des contrôles réguliers, ne pas les acheter en ligne ni augmenter soi-même la dose

Coût

Des consultations régulières, plus des prises de sang de contrôle. Quelques centaines de CNY par an, et plusieurs demi-journées.

Ce que vous y gagnez

Les chercheurs ont suivi des personnes à partir du dossier médical électronique du groupe de soins Kaiser Permanente. Il y avait 2 842 femmes transgenres et 2 118 hommes transgenres, suivis en moyenne 4,0 ans et 3,6 ans. Chacune a été appariée à environ 10 témoins cisgenres selon l'année de naissance, l'origine ethnique, le centre de soins et la date d'inclusion, soit 48 686 hommes cisgenres et 48 775 femmes cisgenres. Chez les femmes transgenres, les embolies veineuses (caillots bloquant une veine) sont plus fréquentes que chez les témoins. Par rapport aux hommes cisgenres : à 2 ans, 4,1 cas pour 1 000 personnes (IC à 95 % 1,6 à 6,7) ; à 8 ans, 16,7 cas (6,4 à 27,5). Autrement dit, pour 1 000 personnes, 4,1 cas de plus en deux ans et 16,7 cas de plus en huit ans. Par rapport aux femmes cisgenres, ces chiffres sont de 3,4 (1,1 à 5,6) et 13,7 (4,1 à 22,7). Les AVC ischémiques (le type d'AVC dû à l'obstruction d'un vaisseau) et les infarctus du myocarde sont globalement proches entre les groupes. Mais chez les femmes transgenres qui ont commencé le traitement hormonal pendant la période de suivi, les différences sont plus nettes pour les thromboses veineuses et les AVC ischémiques. Les preuves manquent pour les hommes transgenres, et l'on ne peut pas conclure. Les auteurs concluent que « ces résultats peuvent suggérer la nécessité d'une vigilance à long terme sur les effets vasculaires des œstrogènes dans les hormones pour les personnes transgenres ».

Remarques

Les chercheurs eux-mêmes ont relevé la limite de leur étude : ils ne peuvent pas savoir combien de personnes se sont procuré le médicament en dehors du système médical, de sorte que la ligne « prend-on ou non le médicament » ne peut pas être tracée nettement. C'est pourquoi la prise de médicaments doit être intégrée à un suivi médical régulier. Cette étude ne porte que sur les accidents vasculaires ; elle ne répond pas à la question de savoir si le traitement hormonal doit être utilisé ni quels en sont les bénéfices, qui relèvent d'un autre ensemble de preuves. Cela vaut pour toutes les situations où des hormones sexuelles sont utilisées : contraceptifs, traitement hormonal de la ménopause, supplémentation en testostérone. Pour ceux qui achètent en ligne, suivent des conseils trouvés sur des forums pour régler la dose et ne contrôlent jamais les thromboses ni les indicateurs hépatiques et rénaux, le risque vient de l'absence de surveillance, et non du fait de prendre le médicament. En Chine, la voie régulière consiste à consulter le service d'endocrinologie d'un établissement médical agréé, ou le service spécialisé correspondant, pour une évaluation, une prescription et des contrôles.

Niveau de preuve

A : Chiffres précis tirés de méta-analyses, de grandes cohortes ou d’essais randomisés ; pour les lois et politiques, le texte officiel.

Sources

1. Getahun D et al. (2018). Cross-sex Hormones and Acute Cardiovascular Events in Transgender Persons: A Cohort Study. Ann Intern Med. https://doi.org/10.7326/M17-2785
2. 国家市场监督管理总局 (2022). 药品网络销售监督管理办法（总局令第 58 号，第九条）. https://www.gov.cn/gongbao/content/2022/content_5717002.htm

Traduit de l’original chinois. Livre original, section 28, conseil 7. Cette section parle de santé et de médicaments. Ce sont des informations générales, qui ne remplacent ni le diagnostic ni l’ordonnance d’un médecin. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement