신장결석을 앓았다면 하루 물을 2.5~3리터 마시고 소금은 6그램 이내로 줄이기

비용

돈은 들지 않습니다. 물을 수시로 마시는 것을 습관으로 만드십시오. 땀을 많이 흘리는 날에는 더 많이 마셔야 하며, 어려운 것은 매일 기억하는 것입니다.

얻는 것

199명을 대상으로 한 5년 무작위 배정 대조 시험입니다. 처음으로 칼슘 결석이 생겼고 원인을 찾지 못한 환자(특발성 칼슘 결석이라고도 함)입니다. 한 군은 하루 최소 2리터 이상 물을 마셨고, 다른 군은 아무 개입도 하지 않았습니다. 5년 동안 재발한 비율은 물을 많이 마신 군 12/99(12.1%), 개입하지 않은 군 27/100(27.0%)이었으며 P=0.008이었습니다. P 값이 작을수록 두 군의 차이가 우연이 아님을 뜻합니다. 평균 재발 간격은 38.7±13.2개월 대 25.1±16.4개월이었으며, P=0.016입니다. 처음 측정한 24시간 소변량은 결석 환자가 결석이 없는 사람보다 뚜렷이 적었습니다. 남성은 1,057±238 mL 대 1,401±562 mL(P<0.0001), 여성은 990±230 mL 대 1,239±440 mL(P<0.001)였습니다. NICE 지침 NG118의 1.8.1조는 성인에게 하루 2.53리터의 물을, 어린이·청소년은 나이에 따라 12리터를 마실 것을 권합니다. 물에 생레몬즙을 조금 넣고, 탄산음료는 마시지 말며, 성인은 하루 소금을 6그램 이내로 먹으라고 합니다.

참고

재발이 약 55% 줄고 돈도 들지 않으니, 이 책의 정렬 기준으로 보면 이 절에서 가성비가 가장 높은 항목입니다. 관리해야 할 것은 24시간 소변량이며, 목표는 2~2.5리터 이상입니다. 마신 양 자체를 보는 것이 아닙니다. 땀을 많이 흘리거나 고온에서 일하는 사람은 더 많이 마셔야 합니다. 그 시험은 처음 발작한 특발성 칼슘 결석 환자를 대상으로 했습니다. 결석의 성분은 하나가 아니며, 요산 결석, 감염성 결석, 시스틴 결석은 각각 대응법이 다릅니다. 재발한 사람은 결석 성분 분석과 24시간 소변 검사를 한 번 받고, 약을 더할지 결정할 만합니다. 결석을 막겠다고 칼슘을 끊지는 마십시오. 제6절 제21항를 보십시오. 발작이 와서 허리와 복부가 심하게 쥐어짜듯 아프면 병원에 가야 합니다. 많은 물을 마셔서 씻어 내릴 일이 아닙니다. 통증 없는 혈뇨는 따로 확인할 것이 있습니다. 제1절 제27항를 보십시오.

근거 수준

A : 메타분석, 대규모 코호트, 무작위 시험의 구체적 수치가 있음. 법률·정책은 조문이나 공식 문서를 확인함.

출처

1. Borghi L, Meschi T, Amato F, Briganti A, Novarini A, Giannini A (1996). Urinary volume, water and recurrences in idiopathic calcium nephrolithiasis: a 5-year randomized prospective study. The Journal of Urology, 155(3), 839-843. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(01)66321-3
2. National Institute for Health and Care Excellence (2019). Renal and ureteric stones: assessment and management. NICE guideline NG118，第 1.8.1 条. https://www.nice.org.uk/guidance/ng118/chapter/Recommendations

중국어 원서를 번역했습니다. 원서 제 16 절 제 8 항. 이 절은 건강과 약에 관한 내용입니다. 일반적인 정보이며 의사의 진단과 처방을 대신하지 않습니다. 내용이 오래되었을 수 있고 제도는 지역마다 다릅니다. 실제로 민원·진료·소송을 할 때는 담당 기관, 의사, 변호사의 안내를 따르세요. 면책 고지