Böbrek taşı geçirdiyseniz her gün 2,5–3 litre su için; tuzu günde 6 gramın altında tutun

Maliyet

Ücretsiz. Su içmek bir alışkanlığa dönüşmeli. Çok terlediğiniz günlerde biraz daha fazla için; zor olan her gün bunu aklınızda tutmaktır.

Ne kazanırsınız

5 yıl süren, rastgele iki gruba ayrılmış bir kontrollü deney; katılanlar ilk kez kalsiyum taşı geçiren ve nedeni bulunamayan 199 hasta (idiyopatik kalsiyum taşı da denir). Bir grup günde en az 2 litre su içti, diğer grup herhangi bir müdahale almadı. 5 yılda tekrar eden kişi sayısı: çok su içen grupta 12/99 (%12,1), müdahale almayan grupta 27/100 (%27,0); P=0,008. P değeri ne kadar küçükse, iki grup arasındaki farkın tesadüf olmadığı o kadar güçlüdür. Ortalama tekrar süresi 38,7±13,2 ay ile 25,1±16,4 ay; P=0,016. Başlangıçta ölçülen 24 saatlik idrar miktarı, taşı olanlarda olmayanlara göre belirgin biçimde düşüktü: erkeklerde 1.057±238 mL ile 1.401±562 mL (P<0,0001), kadınlarda 990±230 mL ile 1.239±440 mL (P<0,001). NICE kılavuzu NG118'in 1.8.1 maddesi: yetişkinler günde 2,5 ila 3 litre su içsin, çocuk ve gençler yaşlarına göre 1 ila 2 litre içsin. Suya taze limon sıkılabilir, gazlı içecek içilmemeli; yetişkinler günde tuzu 6 gramı geçmemeli.

Notlar

Nüks yaklaşık %55 azaldı; üstelik bir kuruşa mal olmuyor. Kitabın sıralama kuralına göre bu, bu bölümdeki en yüksek değerli önerilerden biridir. Takip edilmesi gereken 24 saatlik idrar miktarıdır; hedef 2 ila 2,5 litrenin üzerinde, yani asıl bakılacak olan çıkan idrar miktarıdır, içilen miktar değil. Çok terleyenler ve sıcak ortamda çalışanlar daha fazla içmeli. Bu deney ilk atak geçiren, nedeni bulunamayan kalsiyum taşı hastalarıyla yapıldı. Taşın bileşimi tek değildir: ürik asit taşı, enfeksiyon taşı, sistin taşının her birinin kendi tedavisi var. Taşı tekrarlamış kişiler, bir taş bileşimi analizi ve 24 saatlik idrar tahlili yaptırarak ilaç gerekip gerekmediğine karar vermelidir. Taşı önlemek için kalsiyumu bırakmayın; bkz. §6.21. Yoğun bel ve karın kolik ağrısı varsa hastaneye gidin; bu ağrı bol suyla geçmez. Ağrısız kan görülüyorsa, bakılması gereken başka şeyler var; bkz. §1.27.

Kanıt düzeyi

A : Meta-analizlerden, büyük kohort çalışmalarından ya da randomize denemelerden kesin rakamlar; yasa ve politikalarda resmî metin.

Kaynaklar

1. Borghi L, Meschi T, Amato F, Briganti A, Novarini A, Giannini A (1996). Urinary volume, water and recurrences in idiopathic calcium nephrolithiasis: a 5-year randomized prospective study. The Journal of Urology, 155(3), 839-843. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(01)66321-3
2. National Institute for Health and Care Excellence (2019). Renal and ureteric stones: assessment and management. NICE guideline NG118，第 1.8.1 条. https://www.nice.org.uk/guidance/ng118/chapter/Recommendations

Çince asıl metinden çevrilmiştir. Asıl kitap, bölüm 16, öneri 8. Bu bölüm sağlık ve ilaçlarla ilgilidir. Genel bilgidir; doktorun teşhisinin ya da reçetesinin yerini tutmaz. İçerik güncelliğini yitirmiş olabilir ve kurallar yerden yere değişir. Bir işlem, tedavi ya da dava söz konusuysa resmî kurumun, doktorun veya avukatın söylediğine uyun. Sorumluluk reddi