得過腎結石就把水喝到每天 2.5–3 升，鹽降到 6 克以內

成本

不花錢。把隨時喝水變成習慣。出汗多的日子還要再多喝一些，難在天天記著。

收益

一項為期 5 年、隨機分成兩組的對照試驗，物件是 199 名第一次得鈣結石、又查不出原因的患者（也叫特發性鈣結石）。一組每天至少喝 2 升水，另一組不做任何干預。5 年裡復發的，多喝水那組 12/99（12.1%），不干預那組 27/100（27.0%），P=0.008。P 值越小，越說明兩組的差別不是碰巧。平均隔多久復發：38.7±13.2 個月對 25.1±16.4 個月，P=0.016。一開始測的 24 小時尿量，結石患者明顯低於沒結石的人：男性是 1,057±238 mL 對 1,401±562 mL（P<0.0001），女性是 990±230 mL 對 1,239±440 mL（P<0.001）。NICE 指南 NG118 第 1.8.1 條建議，成人每天喝 2.5 到 3 升水，兒童青少年按年齡喝 1 到 2 升。水裡加點鮮檸檬汁，別喝碳酸飲料，成人每天鹽不超過 6 克

備註

復發少了大約 55%，又不花錢，按本書的排序規則這是本節價效比最高的一條。要盯的是 24 小時尿量，目標是 2 到 2.5 升以上，不是看喝進去多少。出汗多的人、在高溫環境裡幹活的人，得喝得更多。那項試驗做的是第一次發作的特發性鈣結石患者。結石成分不止一種，尿酸結石、感染性結石、胱胺酸結石各有各的對策。復發過的人值得做一次結石成分分析和 24 小時尿檢，再定要不要加藥。別為了防結石把鈣戒掉，見第 6 節第 21 條。發作時腰腹絞痛得厲害要去醫院，不是靠多喝水衝下去的。不疼的血尿另有要查的東西，見第 1 節第 27 條

證據等級

A : 有具體數字，來自薈萃分析、大型佇列或隨機試驗；法律政策類指引到了法條或官方原文.

來源

1. Borghi L, Meschi T, Amato F, Briganti A, Novarini A, Giannini A (1996). Urinary volume, water and recurrences in idiopathic calcium nephrolithiasis: a 5-year randomized prospective study. The Journal of Urology, 155(3), 839-843. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(01)66321-3
2. National Institute for Health and Care Excellence (2019). Renal and ureteric stones: assessment and management. NICE guideline NG118，第 1.8.1 条. https://www.nice.org.uk/guidance/ng118/chapter/Recommendations

原書第 16 節第 8 條. 這一節講健康和用藥，只作一般參考，不能代替醫生的診斷和處方。 內容可能過時，不少政策各地執行不一樣，真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告