Đã từng bị sỏi thận thì uống đủ 2,5–3 lít nước mỗi ngày, muối không quá 6 gam

Chi phí

Không tốn tiền. Biến việc uống nước bất cứ lúc nào thành thói quen. Những ngày đổ nhiều mồ hôi còn phải uống thêm, khó là phải nhớ hằng ngày.

Bạn được gì

Một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên chia hai nhóm, kéo dài 5 năm, đối tượng là 199 bệnh nhân lần đầu bị sỏi canxi mà không tìm ra nguyên nhân (còn gọi là sỏi canxi vô căn). Một nhóm mỗi ngày uống ít nhất 2 lít nước, nhóm kia không can thiệp gì. Trong 5 năm, số tái phát ở nhóm uống nhiều nước là 12/99 (12,1%), ở nhóm không can thiệp là 27/100 (27,0%), P=0,008. P càng nhỏ thì càng cho thấy sự khác biệt giữa hai nhóm không phải do ngẫu nhiên. Thời gian trung bình đến khi tái phát: 38,7±13,2 tháng so với 25,1±16,4 tháng, P=0,016. Lượng nước tiểu 24 giờ đo lúc đầu, của bệnh nhân sỏi thấp rõ rệt so với người không bị sỏi: nam là 1.057±238 mL so với 1.401±562 mL (P<0,0001), nữ là 990±230 mL so với 1.239±440 mL (P<0,001). Hướng dẫn NICE NG118 mục 1.8.1 khuyến nghị người lớn mỗi ngày uống 2,5 đến 3 lít nước, trẻ em và thanh thiếu niên uống 1 đến 2 lít tùy theo tuổi. Có thể thêm chút nước chanh tươi vào nước, đừng uống nước ngọt có ga, người lớn mỗi ngày muối không quá 6 gam.

Ghi chú

Giảm tái phát khoảng 55%, lại không tốn tiền. Theo cách xếp hạng của cuốn sách này, đây là mục có tỷ lệ lợi trên chi phí cao nhất của tiết này. Cái cần theo dõi là lượng nước tiểu 24 giờ, mục tiêu trên 2 đến 2,5 lít, không phải nhìn xem uống vào bao nhiêu. Người đổ nhiều mồ hôi, làm việc trong môi trường nóng thì phải uống nhiều hơn. Thử nghiệm đó làm trên bệnh nhân sỏi canxi vô căn lần đầu phát bệnh. Thành phần sỏi không chỉ có một loại: sỏi axit uric, sỏi nhiễm khuẩn, sỏi cystine mỗi loại có cách xử lý riêng. Người đã tái phát thì nên phân tích thành phần sỏi và xét nghiệm nước tiểu 24 giờ một lần, rồi mới quyết có cần thêm thuốc hay không. Đừng vì phòng sỏi mà bỏ hẳn canxi, xem §6.21. Khi cơn đau quặn vùng thắt lưng bụng dữ dội thì phải đến bệnh viện, không phải cứ uống nhiều nước là đẩy được xuống. Tiểu máu không đau thì có thứ khác cần kiểm tra, xem §1.27.

Mức bằng chứng

A : Số liệu cụ thể từ phân tích gộp, nghiên cứu đoàn hệ lớn hoặc thử nghiệm ngẫu nhiên; với luật và chính sách, là văn bản chính thức.

Nguồn

1. Borghi L, Meschi T, Amato F, Briganti A, Novarini A, Giannini A (1996). Urinary volume, water and recurrences in idiopathic calcium nephrolithiasis: a 5-year randomized prospective study. The Journal of Urology, 155(3), 839-843. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(01)66321-3
2. National Institute for Health and Care Excellence (2019). Renal and ureteric stones: assessment and management. NICE guideline NG118，第 1.8.1 条. https://www.nice.org.uk/guidance/ng118/chapter/Recommendations

Dịch từ bản gốc tiếng Trung. Sách gốc, phần 16, mục 8. Phần này nói về sức khỏe và thuốc. Đây là thông tin chung, không thay thế chẩn đoán hay đơn thuốc của bác sĩ. Nội dung có thể đã cũ và quy định mỗi nơi một khác. Khi làm thủ tục, khám bệnh hay kiện tụng, hãy theo hướng dẫn của cơ quan nhà nước, bác sĩ hoặc luật sư. Miễn trừ trách nhiệm