소변에 육안으로 보이는 피가 섞이면 아프지 않거나 다음 날 사라지더라도 검사 받기

가성비 보통
근거 B
수명
비용 조금
몇 시간 걸림
의지 불필요

쉽게 말하면

60세 이상이 육안으로 보이는 혈뇨를 한 번 보였을 때 최종적으로 방광암으로 확인되는 비율은 약 2.8%, 40~59세는 약 1.2%입니다. 높은 수치는 아니지만, 한 번은 검사를 받아야 할 만큼은 높습니다. 다음 날 피가 멈췄더라도 검사를 받는 것이 좋습니다.

비용: 소변 검사는 수십 위안, 비뇨기계 초음파는 100~200위안입니다. 의사가 필요하다고 판단하면 방광경 검사는 1000위안 안팎입니다.
얻는 것: 영국은 지역 일차 진료 기관의 전자 의무기록으로 연구를 했습니다. 방광암 4915건과 대조 21718건을 비교했습니다. 육안 혈뇨가 있었던 사람 가운데 최종적으로 방광암 진단을 받은 비율은 다음과 같습니다. 60세 이상은 2.8%(95% CI 2.5~~3.1), 40~~59세는 1.2%(95% CI 0.6~~2.3)입니다. 이 비율은 양성예측도라고 합니다. 현미경으로만 보이는 혈뇨도 의미가 있습니다. 오즈비는 20(95% CI 12~~33)이었습니다. 60세 이상에서 이 비율은 1.6%(95% CI 1.2~2.1)입니다.
참고: 「통증이 없다」는 점이 핵심입니다. 결석과 감염으로 생긴 혈뇨는 대개 옆구리나 아랫배가 쥐어짜듯 아프거나 소변이 자주 마렵고 아픈 증상이 함께 옵니다. 종양이 원인인 혈뇨는 아무 느낌이 없는 경우가 많고, 며칠 멈췄다가 다시 나타나곤 해서 많은 사람이 그냥 넘깁니다. 항응고제를 복용 중이라는 것은 검사를 건너뛸 이유가 되지 않습니다. 격한 운동 뒤나 여성의 생리 전후에 생긴 혈뇨는 우선 한 번 재검한 뒤 판단할 수 있습니다. 이익을 「소」로 본 이유는, 검출률만 있고 「일찍 검사하면 사망이 얼마나 줄어드는지」에 대한 효과 크기가 없기 때문입니다.
근거 수준: B : 연구의 뒷받침은 있으나 정확한 수치를 말하기 어렵거나, 소규모·단일 연구뿐임.
출처: Price SJ, Shephard EA, Stapley SA, Barraclough K, Hamilton WT (2014). Non-visible versus visible haematuria and bladder cancer risk: a study of electronic records in primary care. British Journal of General Practice, 64(626), e584-e589. https://doi.org/10.3399/bjgp14X681409

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