척수 손상 후 갑자기 심한 두통과 발한이 생기면, 먼저 몸을 일으켜 앉히고 조이는 옷을 풀고, 동시에 「120(중국 구급 전화)」에 전화하기
- 가성비 최고
- 근거 B
- 수명
- 비용 없음
- 몇 분이면 됨
- 의지 불필요
쉽게 말하면
척수 손상이 있는 사람은 몸의 경고 신호 회로가 일부 끊겨 있습니다. 방광이 차 있거나 옷이 조여 있어도 본인이 느끼지 못할 수 있는데, 혈압은 급격히 올라갈 수 있습니다. 신호는 갑자기 심한 두통과 발한입니다. 이때는 먼저 사람을 일으켜 앉히고, 조이는 옷을 풀고, 소변이 차 있는지 살피고, 동시에 「120(중국 구급 전화)」에 전화하십시오.
- 비용
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돈은 들지 않습니다. 세 가지 동작은 몇십 초면 끝납니다.
- 얻는 것
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이 발작은 자율신경반사이상이라고 합니다. 한 체계적 고찰은 Medline, CINAHL, EMBASE, PsycINFO 네 개 데이터베이스를 검색해 31편의 연구를 포함했고, 그중 6편은 무작위 대조 시험이었습니다. 고찰은 발작 때의 비약물 처치를 세 단계로 정리합니다. 환자를 똑바로 앉히고, 조이는 옷을 풀고, 유발 자극을 없앱니다. 이 세 단계의 근거는 임상 합의와 생리학 자료이며 5등급 근거입니다. 혈압이 계속 올라갈 때만 혈압약을 쓰며, 그중 프라조신은 1등급, 니페디핀과 프로스타글란딘 E2는 2등급의 근거가 있습니다. 고찰은 발작 예방 전략이 주로 비뇨생식계와 수술이라는 두 가지 흔한 유발 요인을 겨냥하며, 대부분 4등급과 5등급 근거에 의존한다고도 씁니다.
- 참고
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B등급으로 둔 이유는, 이 세 가지 현장 동작 뒤에 무작위 대조 시험이 없고 합의와 생리학적 추론만 있기 때문입니다. 고찰 자신도 이 방법들 대부분이 대조 없는 연구로만 뒷받침된다고 씁니다. 약을 쓰는 부분은 의사가 할 일이므로 집에서 임의로 혈압약을 먹이지 마십시오. 사람을 눕혀 두면 혈압이 더 올라가므로 앉혀야 합니다. 가족과 간병인도 이 세 단계를 알아 두어야 합니다. 보통 두통처럼 그냥 참고 넘기지 마십시오.
- 근거 수준
- B : 연구의 뒷받침은 있으나 정확한 수치를 말하기 어렵거나, 소규모·단일 연구뿐임.
- 출처
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- Krassioukov A, Warburton DE, Teasell R, Eng JJ; Spinal Cord Injury Rehabilitation Evidence Research Team (2009). A systematic review of the management of autonomic dysreflexia after spinal cord injury. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 90(4):682-695. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2008.10.017
중국어 원서를 번역했습니다. 원서 제 33 절 제 1 항. 내용이 오래되었을 수 있고 제도는 지역마다 다릅니다. 실제로 민원·진료·소송을 할 때는 담당 기관, 의사, 변호사의 안내를 따르세요. 면책 고지