Omurilik yaralanmasından sonra birden şiddetli baş ağrısı ve terleme olursa, kişiyi önce dik oturtun, sıkan giysilerini gevşetin ve aynı anda 120 (Çin'deki acil sağlık hattı) arayın

En çok değen
Kanıt B
Yaşam yılı
Ücretsiz
Birkaç dakika
İrade gerekmez

Kısaca

Omurilik yaralanması olan kişide vücudun alarm devresi bir yerden kopmuştur. İdrar torbası doluysa ya da giysi sıkıyorsa kişi bunu hissetmeyebilir; ama kan basıncı hızla yükselebilir. İşaret, birden şiddetli baş ağrısı ve terlemedir. O anda kişiyi dik oturtun, sıkan giysileri gevşetin, idrar torbasının dolu olup olmadığına bakın ve aynı anda 120 (Çin'deki acil sağlık hattı) arayın.

Maliyet: Bedava. Üç hareket, birkaç on saniyede tamamlanır.
Ne kazanırsınız: Bu durum otonom disrefleksi adını taşır. Bir sistematik derleme Medline, CINAHL, EMBASE ve PsycINFO veri tabanlarını taradı ve 31 çalışma dahil etti; bunların 6'sı randomize kontrollü denemeydi. Derleme, nöbet sırasında ilaç dışı yapılacak üç adımı şöyle yazıyor: kişiyi dik konuma getirmek, sıkı giysileri gevşetmek ve tetikleyici uyaranı ortadan kaldırmak. Bu üç adımın dayanağı klinik uzlaşı ve fizyolojik verilerdir; 5. düzey kanıttır. Kan basıncı sürekli yükseldiğinde tansiyon ilaçlarına başvurulur: prazosin için 1. düzey kanıt, nifedipin ve prostaglandin E2 için 2. düzey kanıt vardır. Derleme ayrıca, nöbetleri önlemeye yönelik stratejilerin çoğunlukla üriner sistem ve cerrahi gibi iki yaygın tetikleyiciye odaklandığını ve bu stratejilerin çoğunun yalnızca 4. ve 5. düzey kanıtla desteklendiğini belirtiyor.
Notlar: B derecesi verilmesinin nedeni: bu üç saha adımının arkasında randomize kontrollü deney yok, yalnızca uzlaşı ve fizyolojik akıl yürütme var. Derlemenin kendisi de bu yöntemlerin çoğunun yalnızca kontrolsüz çalışmalarla desteklendiğini söylüyor. İlaç kısmı hekimin işidir; evde kendi başınıza tansiyon ilacı vermeyin. Kişiyi yatırmak kan basıncını daha da yükseltir, bu yüzden dik oturtulmalıdır. Aile üyeleri ve bakıcılar da bu üç adımı bilmelidir. Bunu sıradan bir baş ağrısı sanıp atlatmaya çalışmayın.
Kanıt düzeyi: B : Araştırmayla desteklenen ama kesin rakamı olmayan ya da küçük veya tek çalışmalara dayanan.
Kaynaklar: Krassioukov A, Warburton DE, Teasell R, Eng JJ; Spinal Cord Injury Rehabilitation Evidence Research Team (2009). A systematic review of the management of autonomic dysreflexia after spinal cord injury. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 90(4):682-695. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2008.10.017

Çince asıl metinden çevrilmiştir. Asıl kitap, bölüm 33, öneri 1. İçerik güncelliğini yitirmiş olabilir ve kurallar yerden yere değişir. Bir işlem, tedavi ya da dava söz konusuysa resmî kurumun, doktorun veya avukatın söylediğine uyun. Sorumluluk reddi