रीढ़ की हड्डी की चोट के बाद अचानक तेज़ सिरदर्द और पसीना आए, तो पहले व्यक्ति को सीधा बिठाएँ, कसे कपड़े ढीले करें, और साथ ही 120 (चीन का मेडिकल इमरजेंसी नंबर) पर फ़ोन करें

सबसे फ़ायदेमंद
सबूत B
उम्र
मुफ़्त
कुछ मिनट
इच्छाशक्ति की ज़रूरत नहीं

आसान शब्दों में

रीढ़ की हड्डी की चोट वाले व्यक्ति के शरीर का चेतावनी-तंत्र बीच में टूट चुका होता है। मूत्राशय भरा हो या कपड़े कसे हों, तब भी उसे शायद कुछ महसूस न हो, पर ब्लड प्रेशर अचानक बहुत ऊपर चढ़ सकता है। संकेत होता है अचानक तेज़ सिरदर्द और पसीना। ऐसे में पहले व्यक्ति को सीधा बिठाएँ, कसे कपड़े ढीले करें, देखें कि मूत्राशय भरा तो नहीं है, और साथ ही 120 पर फ़ोन करें।

लागत: कोई पैसा नहीं लगता। तीन काम हैं, जो कुछ दर्जन सेकंड में पूरे हो जाते हैं।
आपको क्या मिलेगा: यह हालत ऑटोनॉमिक डिसरेफ़्लेक्सिया (自主神经反射异常) कहलाती है। एक व्यवस्थित समीक्षा (systematic review) ने चार डेटाबेस Medline, CINAHL, EMBASE और PsycINFO खँगाले, 31 अध्ययन शामिल किए, जिनमें 6 रैंडमाइज़्ड कंट्रोल्ड ट्रायल थे। समीक्षा के अनुसार दौरे के समय गैर-दवाई वाले उपाय तीन कदम हैं: मरीज़ को सीधा बिठाना, कसे कपड़े ढीले करना, और उत्तेजना देने वाली चीज़ें हटाना। इन तीनों कदमों का आधार क्लिनिकल सहमति और शरीर-विज्ञान के आँकड़े हैं, इसलिए यह स्तर 5 का सबूत है। ब्लड प्रेशर लगातार ऊँचा रहे, तभी ब्लड प्रेशर घटाने की दवा दी जाती है; इनमें प्राज़ोसिन (哌唑嗪) का सबूत स्तर 1 का है, और निफ़ेडिपिन (硝苯地平) व प्रोस्टाग्लैंडिन E2 का स्तर 2 का। समीक्षा यह भी कहती है कि दौरे रोकने के उपाय ज़्यादातर मूत्र-जनन तंत्र और सर्जरी, इन दो आम कारणों पर केंद्रित हैं, और ज़्यादातर के पीछे केवल स्तर 4 और स्तर 5 का सबूत है।
टिप्पणी: सबूत का दर्जा B इसलिए दिया गया है, क्योंकि उन तीन कदमों के पीछे कोई रैंडमाइज़्ड ट्रायल नहीं, केवल सहमति और शरीर-विज्ञान का तर्क है। समीक्षा ख़ुद कहती है कि इनमें से ज़्यादातर उपायों को केवल गैर-नियंत्रित अध्ययनों का सहारा है। दवा वाला हिस्सा डॉक्टर का काम है, घर पर ख़ुद ब्लड प्रेशर की दवा न दें। लिटाने से ब्लड प्रेशर और बढ़ सकता है, इसलिए व्यक्ति को सीधा बिठाएँ। परिवार के लोगों और देखभाल करने वालों को भी ये तीनों कदम आने चाहिए। इसे साधारण सिरदर्द समझकर न टालें।
सबूत का स्तर: B : शोध से समर्थन है पर ठोस आँकड़ा नहीं, या छोटे या अकेले अध्ययनों पर आधारित.
स्रोत: Krassioukov A, Warburton DE, Teasell R, Eng JJ; Spinal Cord Injury Rehabilitation Evidence Research Team (2009). A systematic review of the management of autonomic dysreflexia after spinal cord injury. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 90(4):682-695. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2008.10.017

चीनी मूल से अनुवादित। मूल किताब, भाग 33, सलाह 1. सामग्री पुरानी हो सकती है और नियम जगह-जगह अलग होते हैं। कोई काम करवाते, इलाज कराते या मुक़दमा लड़ते समय सरकारी विभाग, डॉक्टर या वकील की बात मानें। अस्वीकरण