Nach einer Rückenmarksverletzung plötzlich starke Kopfschmerzen und Schwitzen: Die Person zuerst aufrecht hinsetzen, eng anliegende Kleidung lösen und zugleich 120 (der Rettungsnotruf in China) rufen

Höchster Nutzen
Evidenz B
Lebenszeit
Kostenlos
Ein paar Minuten
Ohne Willenskraft

Kurz gesagt

Bei einer Rückenmarksverletzung ist ein Teil der Warnleitung des Körpers unterbrochen. Eine volle Blase oder eng anliegende Kleidung spürt die betroffene Person möglicherweise nicht, der Blutdruck kann aber stark ansteigen. Das Warnzeichen sind plötzlich starke Kopfschmerzen und Schwitzen. Dann setzen Sie die Person zuerst aufrecht hin, lösen eng anliegende Kleidung, prüfen, ob die Blase voll ist, und rufen zugleich 120 (der Rettungsnotruf in China) an.

Kosten: Kostet nichts. Drei Handgriffe, in wenigen Sekunden erledigt.
Was es bringt: Dieser Anfall heißt autonome Dysreflexie. Ein systematischer Übersichtsartikel durchsuchte die Datenbanken Medline, CINAHL, EMBASE und PsycINFO und schloss 31 Studien ein, davon 6 randomisierte kontrollierte Studien. Für die Situation während des Anfalls nennt er drei nicht-medikamentöse Schritte: die Person aufrecht lagern, eng anliegende Kleidung lösen und auslösende Reize entfernen. Diese drei Schritte beruhen auf klinischem Konsens und physiologischen Daten und haben Evidenzgrad 5. Blutdrucksenker werden erst eingesetzt, wenn der Blutdruck anhaltend hoch bleibt; dafür hat Prazosin Evidenzgrad 1, Nifedipin und Prostaglandin E2 haben Evidenzgrad 2. Der Übersichtsartikel nennt auch, dass Strategien zur Vorbeugung vor allem auf die beiden häufigen Auslöser Harnwege und Operationen zielen, die meist nur durch Evidenzgrad 4 und 5 gestützt sind.
Hinweise: Die Einstufung Stufe B gilt, weil hinter diesen drei Handgriffen am Ort keine randomisierten Studien stehen, sondern nur Konsens und physiologische Schlussfolgerungen. Der Übersichtsartikel selbst sagt, dass die meisten dieser Maßnahmen nur durch unkontrollierte Studien gestützt sind. Die Medikamente sind Sache des Arztes; geben Sie zu Hause keine Blutdrucksenker auf eigene Faust. Die Person flach hinzulegen würde den Blutdruck weiter erhöhen, deshalb wird sie aufgesetzt. Angehörige und Pflegekräfte sollten die drei Schritte ebenfalls kennen. Behandeln Sie das nicht als gewöhnliche Kopfschmerzen, die man aussitzt.
Evidenzgrad: B : Durch Forschung gestützt, aber ohne genaue Zahl, oder nur kleine bzw. einzelne Studien.
Quellen: Krassioukov A, Warburton DE, Teasell R, Eng JJ; Spinal Cord Injury Rehabilitation Evidence Research Team (2009). A systematic review of the management of autonomic dysreflexia after spinal cord injury. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 90(4):682-695. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2008.10.017

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 33, Tipp 1. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss