脊髄損傷の後に突然激しい頭痛や発汗が起きたら、まず上体を起こして座らせ、衣服をゆるめ、同時に120（中国の救急番号）に電話する

コスパ最高
根拠 B
寿命
お金ゼロ
数分でできる
気力いらず

ひとことで

脊髄損傷の人は、体の警報の回路が一部途切れています。膀胱に尿がたまっていても、衣服が締めつけていても、本人は気づかないことがあり、その間に血圧だけが急に上がることがあります。そのサインが、突然の激しい頭痛と発汗です。そのときはまず、本人を上体を起こして座らせ、締めつけている衣服をゆるめ、尿がたまっていないかを確認してください。同時に120に電話してください。

コスト: お金はかかりません。3つの動作で、数十秒で済みます。
得られるもの: この発作は自律神経過反射と呼ばれます。ある系統的レビューは、Medline、CINAHL、EMBASE、PsycINFOの4つのデータベースを検索し、31の研究を組み入れました。そのうち6件はランダム化比較試験でした。レビューは、発作のときの非薬物的な対応を3つのステップとして示しています。患者を直立の姿勢にすること、締めつけている衣服をゆるめること、誘因となる刺激を取り除くことです。この3ステップの根拠は、臨床的コンセンサスと生理学的データで、エビデンスレベル5に当たります。血圧が上がり続けるときにだけ降圧薬を使います。そのうちプラゾシンにはエビデンスレベル1があり、ニフェジピンとプロスタグランジンE2にはエビデンスレベル2があります。レビューはまた、発作を予防する方法は、泌尿生殖器系と手術という2つのよくある誘因を主な対象としていると述べています。その多くは、エビデンスレベル4と5しか支持されていません。
補足: 評価をBとしたのは、この3つの現場での動作の背後にランダム化比較試験がなく、コンセンサスと生理学的推論しかないためです。レビュー自身も、これらの対策の多くは非対照研究でしか支持されていないと述べています。薬の部分は医師が判断することで、家庭で自己判断で降圧薬を飲ませないでください。横にして寝かせると血圧がさらに上がるので、座らせてください。家族や介護者もこの3つの動作を知っておいてください。普通の頭痛として我慢しないでください。
根拠のレベル: B : 研究の裏付けはあるが正確な数字は言えない、または小規模・単一の研究.
出典: Krassioukov A, Warburton DE, Teasell R, Eng JJ; Spinal Cord Injury Rehabilitation Evidence Research Team (2009). A systematic review of the management of autonomic dysreflexia after spinal cord injury. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 90(4):682-695. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2008.10.017

中国語の原書からの翻訳です。原書第 33 節第 1 項. 内容が古くなっている場合があり、制度は地域によって違います。実際に手続き・受診・裁判をするときは、窓口・医師・弁護士の説明に従ってください。免責事項