진통제는 한 달에 15일 넘게, 복합 진통제는 10일 넘게 먹지 않기: 그렇지 않으면 두통이 약 때문에 생길 수 있음을 알기
- 가성비 보통
- 근거 B
- 수명
- 비용 없음
- 몇 분이면 됨
- 의지 조금
쉽게 말하면
두통이 자주 나서 매일 진통제를 먹으면 오히려 더 아플 수 있습니다. 국제두통분류는 이를 약물과용두통이라고 부릅니다. 일반 진통제를 한 달에 15일 이상 먹거나, 복합 진통제를 10일 이상 먹고, 이것이 3개월 넘게 이어지면 해당됩니다. 많이 먹던 약을 끊으면 대부분 좋아집니다.
- 비용
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돈은 들지 않습니다. 약을 먹은 날짜를 기록하고, 무심코 먹는 것을 참아야 합니다.
- 얻는 것
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국제두통학회의 『국제두통질환분류』 제3판은 진단 기준을 제시합니다. 원래 두통 질환이 있던 사람이 한 달에 15일 이상 두통이 있고, 동시에 두통 치료약을 규칙적으로 과용하는 기간이 3개월을 넘으면 해당합니다. 아세트아미노펜, 아스피린, 이부프로펜 같은 비아편계 진통제는 과용 기준이 한 달 15일 이상입니다. 복합 진통제는 한 달 10일 이상입니다. 복합 진통제란 진통 작용이 있는 약 두 종류 이상을 합치거나, 카페인 같은 보조 성분을 넣은 것을 말합니다. 예를 들어 아세트아미노펜과 코데인을 합친 약입니다. 여러 비아편계 진통제를 번갈아 먹으면 일수는 합산해서 계산합니다. 분류 설명에는 여러 나라의 역학 자료가 한 달 15일 이상 두통이 있는 사람의 절반 넘게가 이 두통에 해당한다고 나와 있습니다. 과용하던 약을 멈추면 대부분 환자가 좋아지고, 두통 예방 치료도 더 잘 듣습니다.
- 참고
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약 이름에 「카(咖)」 자가 들어 있는 진통정은 보통 카페인이 들어 있으므로 복합 진통제로 보고 10일 기준을 적용하십시오. 한 달 동안 두통 일수가 점점 늘어나면 신경과에서 진료를 받고, 약을 더 추가하는 데만 의존하지 마십시오. B등급으로 둔 이유는 분류 기준이 진단의 문턱을 준 것이지 대조 시험이 아니기 때문입니다. 이득을 「중간」으로 둔 것은 판단입니다. 얻는 것은 두통 없는 날이 늘어나는 것이며, 사망과는 관계가 없습니다.
- 근거 수준
- B : 연구의 뒷받침은 있으나 정확한 수치를 말하기 어렵거나, 소규모·단일 연구뿐임.
- 출처
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- Headache Classification Committee of the International Headache Society (2018). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia, 38(1):1-211. https://doi.org/10.1177/0333102417738202
- ICHD-3 在线版 8.2 Medication-overuse headache（含 8.2.3、8.2.5）. https://ichd-3.org/8-headache-attributed-to-a-substance-or-its-withdrawal/8-2-medication-overuse-headache-moh/
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