Analgésicos não devem ser tomados por mais de 15 dias por mês, e combinados não por mais de 10 dias; se a dor de cabeça estiver ficando frequente, ela pode ser causada pelo próprio remédio

Custo

Não custa nada. É preciso anotar os dias em que tomou o remédio, e evitar tomar por impulso.

O que você ganha

A Classificação Internacional das Cefaleias, terceira edição, da Sociedade Internacional de Cefaleia, define os critérios diagnósticos. Pessoas que já têm cefaleia primária, com 15 ou mais dias de dor de cabeça por mês, e que usam remédios para dor de forma regular e excessiva por mais de 3 meses. Para analgésicos não opioides, como paracetamol, AAS e ibuprofeno, o limite de excesso é de 15 dias ou mais por mês. Para analgésicos combinados, o limite é de 10 dias ou mais por mês. Analgésico combinado é aquele com mais de um componente analgésico, ou com um adjuvante como cafeína, por exemplo paracetamol com codeína. Vários analgésicos não opioides usados em rodízio são somados no cálculo. A classificação explica que estudos epidemiológicos de vários países mostram que, entre as pessoas com 15 ou mais dias de dor de cabeça por mês, mais da metade tem esse tipo de cefaleia. A maioria dos pacientes melhora quando o excesso é interrompido, e os tratamentos preventivos funcionam melhor.

Observações

Remédios para dor com «cafe» no nome geralmente contêm cafeína, e entram no limite de 10 dias. Se a dor de cabeça ficar mais frequente a cada mês, procure neurologia, em vez de apenas aumentar o remédio. A classificação B se deve a que o critério é um limiar diagnóstico, e não um ensaio controlado. O benefício foi classificado como médio, por julgamento: ele devolve dias sem dor de cabeça, mas não envolve morte.

Nível de evidência

B : Com apoio de pesquisas, mas sem um número preciso, ou baseado em estudos pequenos ou isolados.

Fontes

1. Headache Classification Committee of the International Headache Society (2018). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia, 38(1):1-211. https://doi.org/10.1177/0333102417738202
2. ICHD-3 在线版 8.2 Medication-overuse headache（含 8.2.3、8.2.5）. https://ichd-3.org/8-headache-attributed-to-a-substance-or-its-withdrawal/8-2-medication-overuse-headache-moh/

Traduzido do original em chinês. Livro original, seção 34, dica 9. Esta seção trata de saúde e medicamentos. São informações gerais e não substituem o diagnóstico nem a receita de um médico. O conteúdo pode estar desatualizado e as regras mudam de lugar para lugar. Ao resolver um trâmite, ir ao médico ou entrar na Justiça, siga o que disserem o órgão público, o médico ou o advogado. Aviso legal