생리통에는 이부프로펜 같은 진통제를 먹고, 일상이 어렵거나 석 달 약으로도 안 듣는다면 산부인과 검사받기

비용

이부프로펜 한 상자는 십여 위안이며, 아플 때만 먹습니다. 산부인과에 가야 한다면 접수하고 초음파(B형)를 받는 데 돈이 조금 들고 반나절이 걸립니다.

얻는 것

코크란(Cochrane) 체계적 문헌고찰이 무작위 대조 시험 80개, 원발성 생리통 여성 5,820명을 종합했습니다. 원발성 생리통은 다른 질병이 확인되지 않는 생리통을 말합니다. 위약과 비교하면 비스테로이드성 소염진통제(NSAID)가 더 효과적이었습니다(OR 4.37, 95% 신뢰구간 3.76–5.09). 환산하면, 위약을 먹은 사람은 18%가 중등도 이상의 완화를 얻었고, 이런 약을 먹은 사람은 4553%가 얻었습니다. 대가는 부작용이 조금 많은 것입니다(OR 1.29, 1.11–1.51). 위약을 먹은 사람은 10%가 부작용을 겪었고, 이런 약을 먹은 사람은 1114%입니다. 늘어난 것은 주로 위장 불편(OR 1.58)과 신경계 반응(OR 2.74)입니다. 아세트아미노펜과 비교해도 이 계열 약이 더 효과적이었지만(OR 1.89, 1.05–3.43), 시험은 3개뿐입니다. 이 계열 중 어느 약이 가장 좋은지는 차이가 확인되지 않았습니다. 영국 NICE 지침(2024년 업데이트)은 자궁내막증을 의심해야 하는 상황을 나열합니다. 장기간의 골반 통증, 생리통이 일상 활동과 삶의 질을 떨어뜨리는 경우, 성교 중이나 직후 깊은 곳이 아픈 경우입니다. 그 밖에 생리 중 배변 통증, 생리 중 혈뇨나 배뇨 통증, 이런 증상을 동반한 불임도 포함됩니다. 17세 이하 소녀도 포함합니다. 지침은 아세트아미노펜이나 이 계열 약을 먼저 예컨대 3개월 시도하라고 권합니다. 진통이 충분하지 않으면 추가 검사로 넘어갑니다. 산부인과 검사와 초음파가 정상이라 해도 이 병을 배제할 수는 없습니다. 한 연구는 10개국 16개 병원에서 복강경 검사를 받은 여성 1,418명을 조사했습니다. 증상이 나타난 때부터 수술로 자궁내막증을 확진하기까지 평균 6.7년이 걸렸으며, 지연은 주로 일차 의료 단계에서 생겼습니다. 확진받은 여성은 평균 주당 10.8시간을 덜 일했는데, 대부분 출근은 하되 효율이 떨어진 경우였습니다. 네덜란드 온라인 조사는 15~45세 여성 32,748명에게 물었습니다. 13.8%가 생리 때문에 휴가를 냈고, 1년 평균 1.3일이었습니다. 80.7%는 생리 중에도 출근은 하지만 효율이 떨어졌으며, 연간으로 환산하면 8.9일을 덜 일한 셈입니다.

참고

60세 이상, 위출혈이 있었던 사람, 항응고제나 호르몬제를 복용 중인 사람은 이런 약을 먹기 전에 의사에게 물어보십시오. 자세한 내용은 제34절 제3항(이부프로펜 같은 진통제)을 봅니다. 미국 이부프로펜 설명서에는 심각한 알레르기가 생길 수 있다고 적혀 있으며, 아스피린 알레르기가 있는 사람에게 더 잘 나타나고, 증상으로 천식 발작이 포함됩니다. 천식이 있는 사람도 먹기 전에 의사에게 물어보십시오. 임신 가능성이 있다면 먼저 의사에게 물어보고, 임신 20주 이후에는 스스로 먹지 마십시오(제34절 제5항, 임신 20주 이후). 이런 약을 먹을 수 없다면 아세트아미노펜으로 바꿀 수 있으며, 하루 상한은 제34절 제1항(아세트아미노펜)을 봅니다. 생리통 약은 생리 기간에만 먹습니다. 제34절 제9항(진통제를 한 달에 15일 넘게 먹지 않기)의 기준은 두통을 대상으로 하며, 생리통에 약을 먹는 날수는 그 기준에 훨씬 못 미칩니다. A 등급으로 둔 것은 진통 효과가 많은 무작위 시험에서 나왔기 때문입니다. 저자는 대부분 비교의 근거 품질을 낮게 평가했는데, 주로 시험 방법이 명확하지 않고 시험의 59%가 제약사의 지원을 받았기 때문입니다. 이익을 "중간"으로 본 것은 판단입니다. 리뷰는 통증이 얼마나 줄었는지만 측정했고, 결근이 얼마나 줄었는지는 측정하지 않았습니다. 네덜란드 조사에서 생리로 인한 손실은 1년에 약 10일로 환산되며, 주 단위로 나누면 시간 단위입니다. 자궁내막증 집단은 이미 복강경 검사를 받은 사람들이라, 생리통이 있는 사람 대부분이 이 병을 가지고 있다는 뜻은 아닙니다. 혜택을 가장 많이 받는 사람은 바로 본인입니다.

근거 수준

A : 메타분석, 대규모 코호트, 무작위 시험의 구체적 수치가 있음. 법률·정책은 조문이나 공식 문서를 확인함.

출처

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3. Nnoaham KE, Hummelshoj L, Webster P, et al.; World Endometriosis Research Foundation Global Study of Women's Health consortium (2011). Impact of endometriosis on quality of life and work productivity: a multicenter study across ten countries. Fertility and Sterility, 96(2):366-373.e8. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2011.05.090
4. Schoep ME, Adang EMM, Maas JWM, De Bie B, Aarts JWM, Nieboer TE (2019). Productivity loss due to menstruation-related symptoms: a nationwide cross-sectional survey among 32 748 women. BMJ Open, 9(6):e026186. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-026186
5. Haleon (2026). Advil (ibuprofen capsule, liquid filled), OTC drug label: Warnings. DailyMed. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1f01c10a-9434-91a4-2ee4-352315a6b610

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