No tomar analgésicos más de 15 días al mes, ni combinados más de 10 días, porque el dolor de cabeza puede deberse al propio exceso de medicación

Valor moderado
Evidencia B
Años de vida
Gratis
Unos minutos
Algo de voluntad

En pocas palabras

Si tienes dolores de cabeza frecuentes y tomas analgésicos a diario, el dolor puede empeorar. La Clasificación Internacional de Cefaleas lo llama cefalea por uso excesivo de medicación. Con analgésicos simples, tomarlos más de 15 días al mes, y con combinados, más de 10 días al mes, durante más de 3 meses seguidos, ya cuenta. La mayoría de las personas mejora al dejar el medicamento que tomaban en exceso.

Coste: No cuesta nada. Hay que llevar la cuenta de los días en que tomas medicamentos y no tomarlos por costumbre.
Qué ganas: La Clasificación Internacional de los Trastornos de Cefalea, en su 3.ª edición (ICHD-3), establece los criterios diagnósticos. Se da en personas que ya tenían una cefalea primaria, con cefalea 15 días o más al mes, y que usan de forma regular fármacos para la cefalea en exceso durante más de 3 meses. Para los analgésicos no opioides, como el paracetamol, la aspirina y el ibuprofeno, el umbral de exceso es de 15 días o más al mes. Para los analgésicos combinados, el umbral es de 10 días o más al mes. Un analgésico combinado es el que mezcla dos o más fármacos con efecto analgésico, o lleva un componente auxiliar como la cafeína, por ejemplo paracetamol con codeína. Si se alternan varios analgésicos no opioides, los días se suman. La clasificación señala que estudios epidemiológicos de varios países indican que más de la mitad de las personas con cefalea 15 días o más al mes tienen este tipo de cefalea. La mayoría de los pacientes mejora al suspender el fármaco en exceso, y los tratamientos preventivos funcionan mejor.
Notas: Los analgésicos con 咖 en el nombre suelen llevar cafeína y se cuentan como combinados: 10 días. Si los días con dolor de cabeza aumentan al mes, consulta en neurología, en lugar de añadir más medicación. La calificación B se debe a que los criterios de la clasificación son umbrales diagnósticos, no ensayos controlados. La calificación de beneficio «medio» es un juicio: lo que se recupera son días sin dolor, sin que esté en juego la muerte.
Nivel de evidencia: B : Con apoyo de la investigación pero sin una cifra precisa, o basado en estudios pequeños o únicos.
Fuentes: Headache Classification Committee of the International Headache Society (2018). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia, 38(1):1-211. https://doi.org/10.1177/0333102417738202
ICHD-3 在线版 8.2 Medication-overuse headache（含 8.2.3、8.2.5）. https://ichd-3.org/8-headache-attributed-to-a-substance-or-its-withdrawal/8-2-medication-overuse-headache-moh/

Se menciona en

Tomar analgésicos como el ibuprofeno para el dolor menstrual en vez de aguantarlo; si interfiere con el trabajo o el colegio, o no cede tras tres meses de medicación, acudir a ginecología

Traducido del original en chino. Libro original, sección 34, consejo 9. Esta sección trata de salud y medicamentos. Es información general y no sustituye el diagnóstico ni la receta de un médico. El contenido puede estar desactualizado y las normas cambian según el lugar. Cuando hagas un trámite, vayas al médico o a juicio, sigue lo que te digan la administración, el médico o el abogado. Aviso legal