Giữ thuốc giảm đau mỗi tháng không quá 15 ngày, thuốc giảm đau phối hợp không quá 10 ngày; nếu không, đau đầu có thể chính là do thuốc gây ra
- Đáng làm vừa phải
- Bằng chứng B
- Năm sống
- Miễn phí
- Vài phút
- Cần chút ý chí
Nói dễ hiểu
Đau đầu hay tái phát, ngày nào cũng uống thuốc giảm đau thì có thể càng uống càng đau. Phân loại quốc tế về đau đầu (ICHD) gọi đây là đau đầu do lạm dụng thuốc. Thuốc giảm đau thường mỗi tháng uống trên 15 ngày, thuốc phối hợp trên 10 ngày, kéo dài liên tục quá 3 tháng thì đủ tiêu chuẩn. Phần lớn người ngừng thuốc đã uống quá nhiều thì sẽ đỡ hơn.
- Chi phí
-
Không tốn tiền. Phải ghi số ngày uống thuốc, và phải nhịn không uống thuốc theo thói quen.
- Bạn được gì
-
Hiệp hội Đau đầu Quốc tế (IHS) đưa ra tiêu chuẩn chẩn đoán trong «Phân loại Quốc tế các Rối loạn Đau đầu» (ICHD), bản thứ 3. Người vốn có bệnh đau đầu, mỗi tháng đau đầu trên 15 ngày, đồng thời thường xuyên dùng quá liều thuốc chữa đau đầu trên 3 tháng. Với thuốc giảm đau không opioid như paracetamol, aspirin, ibuprofen, ngưỡng quá liều là từ 15 ngày trở lên mỗi tháng. Ngưỡng của thuốc giảm đau phối hợp là từ 10 ngày trở lên mỗi tháng. Thuốc giảm đau phối hợp là chỉ hai nhóm trở lên có tác dụng giảm đau được kết hợp lại, hoặc có thêm thành phần phụ trợ như caffeine, ví dụ paracetamol phối với codeine. Nếu xen kẽ vài loại thuốc giảm đau không opioid, thì cộng dồn số ngày lại mà tính. Phần giải thích của phân loại cho biết, bằng chứng dịch tễ học ở nhiều nước cho thấy trong số người đau đầu trên 15 ngày mỗi tháng, hơn một nửa thuộc loại đau đầu này. Phần lớn bệnh nhân ngừng thuốc đã dùng quá liều sẽ đỡ hơn, và điều trị phòng đau đầu cũng có hiệu quả hơn.
- Ghi chú
-
Thuốc giảm đau có chữ «咖» trong tên thường có thêm caffeine, nên tính theo thuốc phối hợp là 10 ngày. Nếu số ngày đau đầu trong tháng ngày một tăng, hãy đi khám khoa thần kinh nội, đừng chỉ dựa vào việc thêm thuốc. Xếp hạng B vì tiêu chuẩn phân loại đưa ra là ngưỡng chẩn đoán, không phải thử nghiệm đối chứng. Mức lợi ích «trung bình» là phán đoán: nó đem lại những ngày ít đau đầu hơn, không liên quan đến tử vong.
- Mức bằng chứng
- B : Có nghiên cứu ủng hộ nhưng không có số liệu cụ thể, hoặc dựa trên nghiên cứu nhỏ hay đơn lẻ.
- Nguồn
-
- Headache Classification Committee of the International Headache Society (2018). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia, 38(1):1-211. https://doi.org/10.1177/0333102417738202
- ICHD-3 在线版 8.2 Medication-overuse headache（含 8.2.3、8.2.5）. https://ichd-3.org/8-headache-attributed-to-a-substance-or-its-withdrawal/8-2-medication-overuse-headache-moh/
Được nhắc đến trong
Dịch từ bản gốc tiếng Trung. Sách gốc, phần 34, mục 9. Phần này nói về sức khỏe và thuốc. Đây là thông tin chung, không thay thế chẩn đoán hay đơn thuốc của bác sĩ. Nội dung có thể đã cũ và quy định mỗi nơi một khác. Khi làm thủ tục, khám bệnh hay kiện tụng, hãy theo hướng dẫn của cơ quan nhà nước, bác sĩ hoặc luật sư. Miễn trừ trách nhiệm