60세 이상이거나, 위출혈을 겪었거나, 항응고제나 스테로이드제를 먹는 사람은 이부프로펜 같은 진통제를 먹기 전에 의사에게 묻기
- 가성비 최고
- 근거 A
- 수명
- 비용 없음
- 몇 분이면 됨
- 의지 불필요
쉽게 말하면
이부프로펜, 나프록센, 아스피린 같은 진통제는 위를 상하게 합니다. 고용량 시험에서 이부프로펜을 먹은 사람의 위출혈과 천공 위험은 먹지 않은 사람의 약 4배였습니다. 고령이거나, 위출혈 병력이 있거나, 항응고제나 스테로이드제를 함께 먹거나, 매일 술을 마시는 사람은 위험이 더 높습니다.
- 비용
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돈은 들지 않습니다. 의사나 약사에게 한 번 묻기만 하면 됩니다.
- 얻는 것
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이 종류의 약은 비스테로이드성 소염진통제라고 하며, 흔한 것으로 이부프로펜, 나프록센, 디클로페낙이 있습니다. 메타분석은 이 약들을 위약과 비교한 무작위 시험 280건, 총 124,513명을 모았습니다. 위약과 비교했을 때 상부 소화관의 천공, 폐쇄 또는 출혈 위험은 이부프로펜 RR 3.97(95% CI 2.22–7.10, 약 4배), 나프록센 4.22(2.71–6.56), 디클로페낙 1.89(1.16–3.09)였습니다. 이런 약은 모두 심부전 위험을 대략 두 배로 높입니다. 미국 규정은 이런 일반의약품에 위출혈 경고를 표시하도록 요구합니다. 경고는 위험이 더 높은 사람 여섯 부류를 열거합니다. 60세 이상, 위궤양이나 출혈 병력이 있는 사람, 항응고제나 스테로이드제를 복용하는 사람, 같은 종류의 다른 약을 함께 복용하는 사람, 복용 기간 중 매일 술 3잔 이상을 마시는 사람, 설명서보다 많이 또는 오래 복용하는 사람입니다.
- 참고
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이 논문의 결론은 고용량 복용에 관한 것입니다. 하루 이틀 가끔 설명서대로 먹을 때의 위험은 이 논문이 따로 수치를 제시하지 않았습니다. 많은 복합 감기약에도 이런 성분이 들어 있어서 진통제와 함께 먹으면 중복되므로 성분표를 먼저 보십시오. 의사가 혈전을 막으려고 저용량 아스피린을 장기간 먹게 한 경우에는 임의로 끊지 말고, 다른 진통제를 임의로 추가하지도 마십시오. 생리통에 이런 약을 어떻게 쓰고 언제 부인과에 가 봐야 하는지는 제3절 제25항을 봅니다.
- 근거 수준
- A : 메타분석, 대규모 코호트, 무작위 시험의 구체적 수치가 있음. 법률·정책은 조문이나 공식 문서를 확인함.
- 출처
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- Coxib and traditional NSAID Trialists' (CNT) Collaboration; Bhala N, Emberson J, Merhi A, et al. (2013). Vascular and upper gastrointestinal effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs: meta-analyses of individual participant data from randomised trials. Lancet, 382(9894):769-779. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60900-9
- 21 CFR 201.326(a)(2)(iii)(A) Stomach bleeding warning. https://www.ecfr.gov/current/title-21/chapter-I/subchapter-C/part-201/subpart-G/section-201.326
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중국어 원서를 번역했습니다. 원서 제 34 절 제 3 항. 이 절은 건강과 약에 관한 내용입니다. 일반적인 정보이며 의사의 진단과 처방을 대신하지 않습니다. 내용이 오래되었을 수 있고 제도는 지역마다 다릅니다. 실제로 민원·진료·소송을 할 때는 담당 기관, 의사, 변호사의 안내를 따르세요. 면책 고지