Schmerzmittel nicht mehr als 15 Tage im Monat einnehmen, Kombinationsschmerzmittel nicht mehr als 10 Tage; sonst können die Kopfschmerzen von den Medikamenten kommen
- Mittlerer Nutzen
- Evidenz B
- Lebenszeit
- Kostenlos
- Ein paar Minuten
- Etwas Willenskraft
Kurz gesagt
Wer häufig Kopfschmerzen hat und fast täglich Schmerzmittel nimmt, kann durch die Mittel schlimmer werden. Die internationale Klassifikation nennt das einen medikamenteninduzierten Kopfschmerz. Bei einfachen Schmerzmitteln reicht es, wenn man sie an mehr als 15 Tagen im Monat nimmt, bei Kombinationspräparaten an mehr als 10 Tagen, und das über mehr als 3 Monate. Die meisten Menschen werden besser, wenn sie die übermäßig eingenommenen Mittel absetzen; vorbeugende Behandlungen wirken dann auch besser.
- Kosten
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Kostet nichts. Man muss die Einnahmetage notieren und sich zurückhalten, nicht gleich zur Tablette zu greifen.
- Was es bringt
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Die Internationale Kopfschmerzgesellschaft (国际头痛学会) gibt in der 3. Ausgabe der Internationalen Klassifikation der Kopfschmerzerkrankungen (《国际头痛疾病分类》) die Diagnosekriterien. Voraussetzung ist eine bestehende Kopfschmerzerkrankung mit Kopfschmerzen an 15 Tagen oder mehr im Monat und gleichzeitig regelmäßiger, übermäßiger Einnahme von Kopfschmerzmitteln über mehr als 3 Monate. Bei nicht-opioiden Schmerzmitteln wie Paracetamol, Aspirin oder Ibuprofen liegt die Schwelle bei 15 Tagen oder mehr im Monat. Bei Kombinationsschmerzmitteln liegt sie bei 10 Tagen oder mehr im Monat. Als Kombinationsschmerzmittel gilt eine Mischung aus zwei oder mehr Mitteln mit schmerzstillender Wirkung oder ein Zusatz von Stoffen wie Koffein, etwa Paracetamol mit Codein. Werden mehrere nicht-opioide Schmerzmittel abwechselnd eingenommen, werden die Tage zusammengezählt. Die Klassifikation erläutert, dass epidemiologische Daten aus mehreren Ländern zeigen, dass bei Menschen mit Kopfschmerzen an mehr als 15 Tagen im Monat über die Hälfte diesen Typ hat. Die meisten Betroffenen werden besser, wenn sie die übermäßig eingenommenen Mittel absetzen; die vorbeugende Behandlung wirkt dann besser.
- Hinweise
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Schmerztabletten, in deren Namen das Zeichen 咖 vorkommt, enthalten meist Koffein und werden deshalb als Kombination mit 10 Tagen gerechnet. Nehmen die Kopfschmerztage im Monat immer weiter zu, gehen Sie zum Neurologen, statt nur weitere Mittel dazuzunehmen. Die Einstufung Stufe B gilt, weil die Klassifikation Diagnoseschwellen angibt und keine kontrollierten Studien. Den Nutzen habe ich als «mittel» bewertet: Es geht um weniger Tage mit Kopfschmerzen, nicht um Todesfälle.
- Evidenzgrad
- B : Durch Forschung gestützt, aber ohne genaue Zahl, oder nur kleine bzw. einzelne Studien.
- Quellen
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- Headache Classification Committee of the International Headache Society (2018). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia, 38(1):1-211. https://doi.org/10.1177/0333102417738202
- ICHD-3 在线版 8.2 Medication-overuse headache（含 8.2.3、8.2.5）. https://ichd-3.org/8-headache-attributed-to-a-substance-or-its-withdrawal/8-2-medication-overuse-headache-moh/
Erwähnt in
Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 34, Tipp 9. Dieser Abschnitt behandelt Gesundheit und Medikamente. Das sind allgemeine Informationen, kein Ersatz für ärztliche Diagnose oder Verschreibung. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss